29 Aralık 2010

MUAYENE YÖNTEMLERİ-ÜVEİT

ÜVEİTLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ÖN KAMARA BULANIKLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Serum proteinlerinin hasar görmüş iris damarlarından aköze sızması sonucu meydana gelir ve her zaman aktif imflamasyon manasına gelmez ve ön kamarada hücre yokluğunda tedavi endikasyonu oluşturmaz. Biyomikroskopun yarıklı lambasının ön kamaraya oblik olarak düşürülmesi ile yöneltilen ışık demetinin görülebilir olması flareye işaret eder. Yarıklı lamba kullanılarak muayene yapılır.
4 derecesi vardır;

Ön kamara bulanıklığının değerlendirilmesi
Derecesi Özellik
+ Hafif Hafif bulanıklık
++ Orta İris detayları seçilebilir halde orta derecede bulanık
+++ Belirgin İris detayları silinmiş tarzda belirgin bulanıklık
++++ Yoğun Yoğun bulanıklık (ağır fibrin eksüdaları, plastik aköz)


ÖN KAMARADA HÜCRE DEĞERLENDİRİLMESİ

Aktif imflamasyonun varlığını gösterir. Biyomikroskopun yarıklı lambasının ön kamaraya oblik olarak düşürülmesi ile ışık demeti içinde görülen hücre sayılarak değerlendirilir. Işık demetinin yüksekliği 3 mm genişliği 1 mm olup maksimum aydınlatma ve büyütme kullanılmalıdır. 3x1 mm’lik ışık demeti içinde görülen hücre sayısına göre derecelendirilir. 4 derecesi vardır;

Ön kamarada hücre değerlendirilmesi
Derecesi Hücre sayısı
+ Hafif 5-10
++ Orta 11-20
+++ Belirgin 21-50
++++ Yoğun 50+
Hipopyon Hücreler ön kamarada beyaz bir birikinti yapmıştır


VİTREUS BULANIKLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Diffüz vitreus bulanıklığı indirekt oftalmoskopla değerlendirilir. Vitreusa dökülmüş olan hücreler yarıklı lamba ile ön kamara hücrelerine benzer şekilde derecelendirilebilir. Ön vitreustaki hücrelerin sayısı vitritiste ön kamaradan çok daha fazladır. İmflamasyonun aktif döneminde vitreusta fibriller arasında serbest görülen açık renkli hücreler vardır. Fibrillere tutunmuş koyu renkli hücreler geçirilmiş imflamasyonun sekelidirler ve tamamen kaybolmazlar.

Vitreus bulanıklığının değerlendirilmesi
Derecesi Özellik
+ Hafif Arka kutup detayları hafifçe bulanıktır
++ Orta Arka kutup detayları çok bulanıktır
+++ Belirgin Sadece optik disk silüeti seçilebilir
++++ Yoğun Fundus hiç seçilemez

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder