LENS

Soru 233
Yaşa bağlı kataraktlar ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Anterior subkapsüler katarakt epitelin metaplazisyle meydana gelir.
B- Posterior subkapsüler kataraktta özellikle yakın görme bozulmuştur.
C- Nükleer kataraktta özellikle yakın görme bozulmuştur.
D- Hipermür kataraktta ön kapsül kırışmıştır.
E- Morgagnian kataraktta korteks tümüyle likeifiye olmuştur.

Doğru cevap C seçeneğidir. Nükleer kataraktlarda lensin kırıcılığı arttığı için yakın görme uzak görmeden daha iyi kalır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 157

Soru 234
Hangisi presenil katarakt sebebi değildir?
A- Hipertansiyon
B- Diyabet
C- Myotonik distrofi
D- Atopik dermatit
E- Nörofibromatozis tip 2

Doğru cevap A seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 158-9

Soru 235
Kalkansı katarakt hangisinde görülür?
A- Atopik dermatit
B- Diyabet
C- Myotonik distrofi
D- Nörofibromatozis tip 1
E- Nörofibromatozis tip 2

Doğru cevap A seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 159

Soru 236
Vossius halkası hangisinde görülür?
A- Diyabet
B- Myotonik distrofi
C- Nörofibromatozis
D- Künt travma
E- Hipertansiyon

Doğru cevap D seçeneğidir. Vossius halkası künt travmalarda iris pigmentinin lens ön kapsülü üzerine iz bırakması sonucu meydana gelir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 159

Soru 237
Katarakt sebebi olma ihtimali daha az olan hangisidir?
A- Amiodarone
B- Klorpromazin
C- Ketorolak
D- Altın
E- Prednizolon

Doğru cevap C seçeneğidir. Katarakt sebebi olabilecek ilaçlar; amiodaron, klorpromazin, altın, myleran (busulfan), kolinesteraz inhibitörleri, steroidlerdir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 160-1

Soru 238
Hangisi sekonder (veya komplike) kataraktın en sık sebebidir?
A- Anterior üveit
B- Konjestif açı kapanması glokomu
C- Yüksek myopi
D- Retinitis pigmentosa
E- Stickler sendromu

Doğru cevap A seçeneğidir. Sekonder kataraktın en sık sebebi kronik anterior üveitlerdir. Arka subkapsüler opasiteler gelişir. Diğer sebepler; konjestif açı kapanması glokomu (glaucomflecken denilen pupiller zon içindeki gribeyaz ön kapsül opasiteleri görülür ), yüksek myopi (sıklıkla nükleer skleroz), herediter fundus distrofileridir (Retinitis pigmentosa, Stickler sendromu, Leber’in konjenital amorozisi, Gyrate atrofi, Wagner sendromu gibi)
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 161-2

Soru 239
Hangisi arka kapsül ruptürü sonucunda gelişmez?
A- Üveit
B- Expulsif hemoraji
C- Glokom
D- Korektopi
E- Retina dekolmanı

Doğru cevap D seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 164

Soru 240
Expulsif hemoraji sebeplerinden olmayan hangisidir?
A- İntraokuler basınçta aniden artış
B- Valsalva manevrası
C- Vitre kaybı
D- Sistemik kan basıncında ani artış
E- Adrenalinsiz lokal anestezik kullanılması vardır.

Doğru cevap A seçeneğidir. Expulsif hemoraji oluşumunu kolaylaştıran sebepler arasında; intraokuler basıncı aniden düşüşü, valsalva manevrası, öksürme, vitre kaybı, sistemik kan basıncında ani artış, adrenalinsiz lokal anestezik kullanılması vardır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 165

Soru 241
Hangisi suprakoroidal hemorajide kanamaya sebep olan vasküler yapıdır?
A- Santral retinal arter
B- Kısa posterior silier arter
C- Oftalmik arter
D- Anterior silier arterler
E- Lakrimal arter

Doğru cevap B seçeneğidir. Suprakoroidal hemorajide kanama kısa veya uzun posterior silier arter kaynaklıdır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 165

Soru 242
Supra koroidal hemorajiyle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Tedavide insizyon yeri sütüre edilerek hiperosmolar çözelti verilir.
B- Tedavide topikal steroidler kullanılır.
C- Tedavide sistemik steroidler kulanılır.
D- Cerrahi tedavi aynı seansta yapılır.
E- Cerrahi tedavide pars plana vitektomi ve hava sıvı gaz değişimi yapılır.

Doğru cevap D seçeneğidir. Suprakoroidal hemoraji (expulsif hemoraji) kısa ve uzun posterior silier arter kaynaklı ciddi bir komplikasyondur. Acil tedavi olarak önce insizyon yeri sütüre edilir ve hiperosmolar çözeltiler verilir. Postoperatif inflamasyonun azaltılması açısından topikal ve sistemik sterodiler verilir. Müteakip cerrahi tedavi 7-14 gün sonra pıhtının çözünerek daha iyi drene edilebilecek hale gelmesinden sonra yapılır. Cerrahi tedavide pars plana vitrektomi ve hava-sıvı gaz değişimi uygulanır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 165

Soru 243
İris prolapsusunun bir komplikasyonu olmayan hangisidir?
A- Yüksek astigmatizma
B- Üveit
C- Kistoid maküler ödem
D- Endoftalmi
E- Optik diskte ödem

Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 165

Soru 244
Katarakt tedavisinin komplikasyonları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Arkaya kaçan lens parçaları lensin %25’inden küçükse takibe alınabilir.
B- İris prolapsusunun en sık sebebi yetersiz sütürasyondur.
C- Akut bakteriyel endoftalmide gözlerin ancak %5’i kör olmaktadır.
D- İris prolapsusu kistoid maküler ödem sebebidir.
E- Striat keratopati genellikle spontan düzelir.

Doğru cevap C seçeneğidir. Bakteriyel endoftalmide körlük oranı yaklaşık %50’dir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 166

Soru 245
Akut bakteriyel endoftalminin en sık sebebi hangisidir?
A- Stafilokokus aureus
B- Stafilokokus epidermidis
C- Pseudomonas aeruginosa
D- Proteus mirabilis
E- Streptokokus pneumonia

Doğru cevap B seçeneğidir. Akut bakteriyel endoftalmi etkenleri sıklığa göre Staf. Epidermidis, Staf. Aureus, Pseudomonas Aeruginosa ve Proteus olarak sıralanır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 166

Soru 246
Olağan katarakt ameliyatının en sık geç komplikasyonu hangisidir?
A- Arka kapsül kesafeti
B- İntraokuler lens malpozisyonu
C- Kornea dekompansasyonu
D- Retina dekolmanı
E- Sunset sendromu

Doğru cevap A seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 169

Soru 247
Postop arka kapsül kesafeti ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- En sık görülen kesafet tipi Elschnig incileridir.
B- Çocuklarda çok daha az görülür.
C- Diplopiye sebep olabilir.
D- Tedavide Nd:YAG LASER kullanılır.
E- Kistoid maküler ödem Nd:YAG LASER tedavisinin komplikasyonu olabilir.

Doğru cevap B seçeneğidir. Görülme sıklığı çocuklarda daha fazladır. Nd:YAG LASER tedavisinin potansiyel komplikasyonları; retina dkolmanı, kistoid maküler ödem ve göz içi lensine hasardır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 169-70

Soru 248
Katarakt cerrahisinin geç postop komplikasyonları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Kapsüler fibrozis genellikle 1. haftada ortaya çıkar.
B- İntraokuler lens malpozisyonunda tedavide midriyatikler kullanılabilir.
C- Lattice dejenerasyonu bulunanlarda retina dekolmanı sıklığı artmıştır.
D- Kornea dekompansasyonu arka kamara lensleri ile daha sık görülür.
E- Sunset sendromu gelişmişse intra okuler lens sıklıkla yeni bir arka kamara lensiyle değiştirilir.

Doğru cevap C seçeneğidir. Sunset (gün batımı) sendromu lensin vittreusa doğru yer değiştirdiği bir durumdur. Dislokasyon fazlaysa lens, ön kamara lensiyle değiştirilir. Retina dekolmanı gelişiminde risk faktörleri; arka kapsül yırtılması, postop 1 yıldan önce kapsülotomi yapılması, yüksek myopi, vitreus kaybı ve lattice dejenerasyonudur. Kapsüler fibrozis genellikle postop 2-6. aylarda ortaya çıkar. İntraokuler lens malpozisyonunda hafif vakalarda tedavide miyotikler kullanılabilir. Ağır vakalarda yapay göz içi lensi yenisiyle değiştirilir. Kornea dekompansasyonu ön kamara lensleriyle çok daha sık görülür.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 169-71

Soru 249
En sık kronik bakteriyel endoftami sebebi olan hangisidir?
A- Propionibacterium acnes
B- Stafilokokus aureus
C- Streptokokus pneumonia
D- Proteus mirabilis
E- Beta hemolitik streptokoklar

Doğru cevap A seçeneğidir. Kronik bakteriyel endoftalminin en sık sebepleri stafilokokus epidermidis ve Propionibacterium acnestir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 171

Soru 250
Kronik bakteriyel endoftalmi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- En sık sebeplerden biri de stafilokokus epidermidistir.
B- Ağrı çok önemli kardinal semptomlarındandır.
C- Oluşan mutton fat keratik prespitatlar topikal steroidlere iyi cevap verir.
D- Tedavide intravitreal vankomisin kullanılabilir.
E- Tedavide kapsüler kese çıkarılabilir.

Doğru cevap B seçeneğidir. Genelde kapsüler kese içinde düşük viridanslı bir mikroorganizma hapsolmuştur. kronik bakteriyel endoftalminin en sık sebepleri stafilokokus epidermidis ve Propionibacterium acnestir. Ağrısızdır. Zaman zaman gelişen mutton fat keratik prespitatlar steroidlere iyi yanıt verir. Ama tedavi kesilince nükseder. Hiçbir şekilde yanıt alınamayan vakalarda intraokuler lens, kalan korteks ve kapsüler kese tamamen çıkarılabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 171-2

Soru 251
Kronik endoftalmi vakasında arka lens kapsülü üzerinde giderek genişleyen beyaz bir plak mevcudiyetinde hangi mikroorganizma düşünülmelidir?
A- Beta hemolitik streptokoklar
B- Stafilokokus aureus
C- Propionibacterium acnes
D- Streptokokus pneumonia
E- Proteus mirabilis

Doğru cevap C seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 172

Soru 252
Hangi konjenital katarakt tipinde galaktozemi beraberliği daha fazladır?
A- Polar
B- Nükleer
C- Lameller
D- Sütüral
E- Koroner
Doğru cevap C seçeneğidir. Saydam nukleus ile saydam korteks arasında yeralan ve üzerinde çıkıntıların bulunduğu lameller katarakt galaktozemi, hipokalsemi ve hipoglisemi berberliğinde gelişebilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 172-4

Soru 253
Nadiren genetik geçiş gösteren ve nukleusu bir taç gibi çevreleyen, derin kortekse yerleşmiş yuvarlak opasiteler hangi tip konjenital kataraktı gösterir?
A- Mavi nokta katarakt
B- Polar
C- Membranöz
D- Sütüral
E- Koroner

Doğru cevap E seçeneğidir. Koroner supranükleer katarakt genellikle sporadik olup, nadiren genetik geçiş gösteren ve nukleusu bir taç gibi çevreleyen, derin kortekse yerleşmiş yuvarlak opasitelerden ibarettir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 174

Soru 254
Otozomal dominant genetik geçiş gösteren, ilerleme göstermeyen ve lens nukleusu içinde, saydam bir merkezi bulunan, 1-4 mm sferoidal opasiteden oluşan konjenital katarakt tipi hangisidir?
A- Santral pulverülen
B- Nükleer
C- Polar
D- Sütüral
E- Koroner

Doğru cevap A seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 172-4

Soru 255
Ön ve arka Y sütürleri arasında bulunan, genellikle bilateral görülen, mikroftalmus ve mikrokornea birlikteliğinde görülen konjenital katarakt tipi hangisidir?
A- Santral pulverülen
B- Nükleer
C- Lameller
D- Polar
E- Mavi nokta katarakt

Doğru cevap B seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 172

Soru 256
Ön polar katarakt beraberliğinde en az görülen hangisidir?
A- Persistan pupiller membranlar
B- Anterior lentikonus
C- Mittendorf noktaları
D- Peter’s anomalisi
E- Aniridi

Doğru cevap C seçeneğidir. Diğer seçenekler ön polar katarakt beraberliğinde görülebilirken, persistan hyaloid bakiyeleri (Mittendorf noktaları), posterior lentikonus ve persistan hiperplastik primer vitreus daha çok arka polar katarakt ile beraber görülür.

Soru 257
Mittendorf noktaları eşliğinde en sık görülen konjenital katarakt tipi hangisidir?
A- Santral pulverülen
B- Nükleer
C- Polar
D- Sütüral
E- Koroner

Doğru cevap C seçeneğidir. Arka polar katarakt beraberliğinde persistan hyaloid bakiyeleri (Mittendorf noktaları), posterior lentikonus ve persistan hiperplastik primer vitreus görülebilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 174

Soru 258
Hallermann-Streiff-François sendromunda hangi tip konjenital katarakt görülür?
A- Membranöz
B- Mavi nokta katarakt
C- Ön polar
D- Arka polar
E- Koroner

Doğru cevap A seçeneğidir. Hallermann-Streiff-François sendromunda daha sık görülen membranöz katarakt; lentiküler materyal ardında ön ve arka kapsüller arsında kalmış tebeşir beyazı lens materyali bırakarak absorbe olduğunda ortaya çıkar.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 175

Soru 259
Aşağıdaki genetik geçiş tiplerinden hangisi konjenital kataraktlarda en sık görülendir?
A- Otozomal dominant
B- Otozomal resesif
C- X’e bağlı resesif
D- X’e bağlı dominant
E- Mitokondriyal

Doğru cevap A seçeneğidir. En sık genetik geçiş yolu otozomal dominanttır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 175

Soru 260
Hangi metabolik durum konjenital katarakta daha az sebep olur?
A- Galaktozemi
B- Mannosidoz
C- Sorbitol dehidrogenaz eksikliği
D- Hipoglisemi
E- Hiperkalsemi

Doğru cevap E seçeneğidir. Konjenital kataraktın metabolik sebepleri; galaktokinaz eksizkliği, galaktozemi, mannosidoz, hipokalsemi, hipoglisemi, sorbitol deghidrogenaz eksikliği, hiperglisinüri ve sialidozdur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 175-6

Soru 261
İntrauterin enfeksiyonlardan hangisi katarakt gelişiminde diğerlerinden daha önemsizdir?
A- Sifiliz
B- Toksoplazmoz
C- CMV
D- HSV
E- Varicella

Doğru cevap A seçeneğidir. İntrauterin enfeksiyonlardan rubella, CMV, herpes simpleks, cvarşcella ve toksoplazmoza bağlı katarakt görülebilir. Rubellaya bağlı katarakt her 6 vakadan 1’inde gelişmektedir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 176

Soru 262
Lowe’nin oküloserebrorenal sendromu ile ilgili olmayan hangisidir?
A- Glokom
B- Kadınlarda sıktır.
C- Katarakt
D- Mikrofaki
E- Posterior lentiglobus

Doğru cevap B seçeneğidir. Lowe’nin oküloserebrorenal sendromunda X’e bağlı resesif geçiş görülür. Bu nedenle erkekler etkilenir. Minoasit metabolizma bozukluğu vardır. Konjenital katarakt ve konjenital glokomun birlikte bulunduğu nadir durumlardandır. Hastalıklı çocukların anneleinde de punktat lens opasiteleri görülür. Hastalarda glokom ve katarakt ile beraber posterior lentiglobus ve mikrofaki de görülür.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 176

Soru 263
Konjenital olarak küçük ince bir burun, hipotrikoz, diş anomalileri ve gelişme geriliği bulunan bir hastada hangi tip katarakt görülebilir?
A- Mavi nokta katarakt
B- Ön polar
C- Membranöz
D- Arka polar
E- Koroner

Doğru cevap C seçeneğidir. Anlatılan bulgular Hallermann-Streiff-François sendromunda görülür. Bu sendromda sık görülen membranöz katarakt; lentiküler materyal ardında ön ve arka kapsüller arsında kalmış tebeşir beyazı lens materyali bırakarak absorbe olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca mavi sklera, strabismus ve dik kolobomu da görülebilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 175-6

Soru 264
Konjenital katarakt cerrahisinin komplikasyonları ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Komplikasyon riski erişkinlerden fazladır.
B- Soemmering halkası
C- Glokom
D- Retina dekolmanı
E- Arka kapsül kesafeti sıklığı erişkinlerden daha azdır.

Doğru cevap E seçeneğidir. Arka kapsül kesafeti erişkinlerin aksine hemen her defasında görülür.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 177-8

Soru 265
Lensin şekil anomalileri ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Kolobom lens superior ekvatorunda yer alır.
B- Tek taraflı posterior lentikonus genellikle sporadiktir.
C- Çift taraflı posterior lentikonus Lowe sendromunda görülebilir.
D- Lentiglobus genellikle tek taraflıdır.
E- Anterior lentikonus Alport sendromunda görülür.

Doğru cevap A seçeneğidir. Kolobom lensin inferior ekvatorunda yer alır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 178-9

Soru 266
Hangisi alport sendromunda gözlenmez?
A- Nefrit
B- Retina çilleri
C- Posterior lentiglobus
D- Anterior lentikonus
E- Posterior polimorfoz kornea distrofisi

Doğru cevap C seçeneğidir. Posterior lentiglobus Lowe sendromunda görülebilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 176, 179

Soru 267
Mikrosferofaki ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Lens hem küçük çaplı hem de küresel şekillidir.
B- Pupiller blok ile komplike olabilir.
C- Ailevi mikrosferofaki sistemik defektlerle birlikte bulunabilir.
D- Okuler beraberliklerinden biri de Peter’s anomalisidir.
E- Marfan sendromunda mikrosferofaki görülür.

Doğru cevap C seçeneğidir. Mikrosferofaki hem küçük çaplı hem de küresel şekilli lensi ifade eder. Lentiküler myopi, lensin inferiora veya ön kamaraya yer değiştirmesi ve pupiller blok ile komplike olabilir. Sistemik defektlerle birlikte bulunmayan ailevi mikrosferofaki dışında sistemik beraberlikleri arasında Marfan sendromu, Weill-Marchesani sendromu, hiperlizinemi ve konjenital rubella bulunur. Okuler beraberlikleri arasında Peter’s anomalisi ve ailevi ectopia lentis et pupillae yer alır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 179-80

Soru 268
Hangisi Ectopia lentis’in konjenital bir sebebi değildir?
A- Marfan sendromu
B- Weill-Marchesani sendromu
C- Hallermann-Streiff-François sendromunda
D- Homosistinüri
E- Hiperlizinemi

Doğru cevap C seçeneğidir. Ectopia lentis sebepleri Marfan, Weill-Marchesani, Stickler ve Ehlers-Danlos sendromları ile homosistinüri, hiperlizinemi, sülfit oksidaz eksikliği ve anirididir. Ailevi ektopia lentis ise otozomal resesif yolla geçen ve sistemik hastalıklarla beraberlik göstermeyen bir durumdur. Bunların bazısında pupilla lensin aksi yöne yer değiştirmiş olabilir. (ectopia lentis et pupillae)
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 180-2

Soru 269
Edinsel ectopia lentis sebebi olmayan hangisidir?
A- Travma
B- Yüksek myopi
C- Buftalmus
D- Sifiliz
E- Toksoplazmozis

Doğru cevap D seçeneğidir. Diğer sebepler uveal tümörler ve hipermür kataraktlardır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 180

Soru 270
Marfan sendromundaki göz bulgularından olmayan hangisidir?
A- Yukarı doğru lens subluksasyonu
B- Akomodasyon kaybı
C- Megalokornea
D- Retina dekolmanı
E- Dilatatör kasın hipoplazisi

Doğru cevap B seçeneğidir. Marfan sendromu fibrillin genindeki mutasyonlara bağlıdır. Otozomal dominant geçiş gösterir. Okuler bulguları vardır. Bunlar; Lens subluksasyonu (bilateral, smetrik ve yukarı doğru olup vakaların %80’inde vardır. Homosistinürinin aksine zonüller sağlam olduğundan akomodasyon sağlam kalmıştır), açı anomalilerine bağlı glokom, retina dekolmanı (en ciddi komplikasyon olup sıklıkla beraberinde Lattice vardır), dilatatör pupilla kasında hipoplazi, kornea plana, mavi sklera, megalokornea ve axiyal myopidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 143, 180-1

Soru 271
Weill-Marchesani sendromundaki göz bulgularıyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Mikrosferofaki
B- Lens subluksasyonu
C- Megalokornea
D- Glokom
E- Retina dekolmanı

Doğru cevap C seçeneğidir. Lens subluksasyonu bilateral ve Marfan sendromunun aksine ve Homosistinüride olduğu gibi aşağıya doğrudur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 181

Soru 272
Ectopia lentisin komplikasyonlarından olmayan hangisidir?
A- Optik distorsiyon
B- Glokom
C- Astigmatizma
D- Üveit
E- Retina dekolmanı

Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 182