GÖZYAŞI SİSTEMİ VE KONJONKTİVA

Soru 41
Epiforanın değerlendirilmesi ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?
A- Centurion sendromu gözyaşının aşırı üretimine bağlı gelişir.
B- Marjinal gözyaşı şeridi çoğu epifora hastasında yüksektir.
C- Problamada sert sonlanma tıkanmanın keseden sonra olduğunu gösterir.
D- Problamada yumuşak sonlanma kanaliküler sistemde tıkanıklık olduğunu gösterir.
E- Jones testi kısmi tıkanıklıklarda kullanılır. Total obstrüksiyon varsa anlamı yoktur.

Doğru cevap A seçeneğidir. Centurion sendromu medyal ektropium ve çıkık burun köprüsüne bağlı göz kapaklarının göz kapaklarının gözden uzak kaldığı bir durumdur. Çocukluktan beri epifora şikayeti oluşur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 45

Soru 42
Gözyaşı sistemiyle ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Gözyaşının %70’i üst punktum yoluyla drene olur.
B- Kese içi negatif basınç gözyaşının iletilmesinde önemlidir.
C- Kese içi pozitif basınç gözyaşının iletilmesinde önemlidir.
D- Preseptal orbikülaris kası pompa mekanizmasında etkilidir.
E- Pretarsal orbikülaris kası pompa mekanizmasında etkilidir.

Doğru cevap A seçeneğidir. Gözyaşının çoğunun drenejı alt punktum yoluyla olur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 45

Soru 43
Punktal stenoz tedavisinde kullanılmayan hangisidir?
A- Ampullotomi
B- Ziegler koteri
C- Medyal konjonktivoplasti
D- Argon LASER
E- Kriyoterapi

Doğru cevap E seçeneğidir. Diğer seçenekler kullanılabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 48

Soru 44
Akkiz nazolakrimal kanal tıkanıklığının en sık sebebi hangisidir?
A- Nazoorbital travma
B- İdyopatik
C- Radyoterapi
D- Wegener granülomatozu
E- Nazofarengeal tümörler

Doğru cevap B seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 49

Soru 45
Lakrimal sistemin en son kanalize olan kısmı hangisidir?
A- Üst kanalikül
B- Alt kanalikül
C- Nazolakrimal kanalın üst kısmı
D- Nazolakrimal kanalın orta kısmı
E- Nazolakrimal kanalın alt kısmı
Doğru cevap E seçeneğidir. Nazolakrimal kanalın alt ucu en son kanalize olan kısımdır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 49

Soru 46
Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında problama ne zaman düşünülmelidir?
A- 0-3 aylık
B- 3-6 aylık
C- 6-9 aylık
D- 12-18 aylık
E- 3-4 yaş
Doğru cevap D seçeneğidir. Problama için en uygun zaman 12-18 aylık dönemdir. Problamayla sonuç alınamıyorsa cerrahi tedavi 3-4 yaşında düşünülmelidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 49-50

Soru 47
Kronik kanalikülitin en sık sebebi nedir?
A- Göz çevresi cerrahisi
B- Göz çevresine radyoterapi
C- Aktinomiçes
D- Stafilokoklar
E- Streptokoklar
Doğru cevap C seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 52

KONJONKTİVA HASTALIKLARI

Soru 48
Konjonktiva hakkında hangisi yanlıştır?
A- Adenoid yüzeysel tabaka 3 aylık oluncaya kadar lenfoid doku olşturamaz.
B- Yenidoğan klamidyal konjonktivinde foliküler reaksiyon oluşur.
C- Aksesuar lakrimal glandlar stromada yer alır.
D- Goblet hücreleri, Henle kkriptaları gibi musin sekresyonu yapar.
E- Pemfigoidde musin salgılayıcılar harap olur.

Doğru cevap B seçeneğidir. Adenoid yüzeysel tabaka 3 aylığa kadar gelişmez ve hiçbir durumda foliküle reaksiyon gelişmez.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 56

Soru 49
Hangisi foliküler reaksiyon oluşturmaz?
A- Viral konjonktivit
B- Parinaus sendromu
C- Klamidyal konjonktivit
D- Topikal ilaç kullanımı
E- Superior limbik keratokonjonktivit

Doğru cevap E seçeneğidir. SLK daha çok papiller reaksiyon nedenidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 57

Soru 50
Hangisi papiller reaksiyon sebebi değildir?
A- Kronik blefarit
B- Viral konjonktivit
C- Bakteriyel konjonktivit
D- Alerjik konjonktivit
E- Superior limbik keratokonjonktivit

Doğru cevap B seçeneğidir. Viral konjonktivit foliküler reaksiyon oluşturur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 67

Soru 51
Hangisi konjonktivada psödomembran sebebi değildir?
A- Adenoviral konjonktivit
B- Superior limbik keratokonjonktivit
C- Odunsu konjonktivit
D- Gonokokal konjonktivit
E- Stevens Johnson sendromu
Doğru cevap B seçeneğidir. SLK hariç diğer seçenekler psödomembran sebebidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 58

Soru 52
Hangisi konjonktivada gerçek membran sebebidir?
A- Clastridium diptheria konjonktiviti
B- Stafilokokus aireus konjonktiviti
C- Alerjik konjonktivit
D- Superior limbik konjonktivit
E- Parinaus sendromu

Doğru cevap A seçeneğidir. Gerçek konjonktival membran yapan sebepler difteri ve betahemolitik streptokoklardır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 59

Soru 53
Hangisine bağlı konjonktivite preauriküler veya submandibular lenfadenopati gelişir.
A- Parinaud sendromu
B- Adenoviral konjonktivit
C- Gonokokal konjonktivit
D- Klamidyal konjonktivit
E- Bakteriyel konjonktivit
Doğru cevap E seçeneğidir. Bakteriyel konjonkivitlerde lenfadenopati mutad değildir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 58

Soru 54
Bakteriyel konjonktivitlerle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Sabahları uyanma sırasında yoğun eksuda birikimi
B- Genellikle bilateraldir.
C- Konjonktiva tutulumu fornikslerde en az, limbusta en fazladır.
D- Genellikle bir gözde başlar.
E- Ağır vakalarda inflamatuar membranlar görülebilir.

Doğru cevap C seçeneğidir. Konjonktivanın kadifemsi kırmızı görünümü fornikslerde en fazla, limbusta en azdır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 59

Soru 55
Erişkin gonokoksal konjonktiviti ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Subakut olarak gelişir.
B- Bol ve krem kıvamında sekresyon meydana gelir.
C- Lenfadenopati ve psödomembran gelişir.
D- Korneal ülserasyon oluşabilir.
E- Beraberinde klamidyal enfeksiyon bulunabilir.

Doğru cevap A seçeneğidir. Gonokoksal konjonktivit hiperakut başlangıç gösterir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 60

Soru 56
Adenoviral keratokonjonktivitle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Subkonjonktival hemorajiler izlenir.
B- Ağrılı lenfadenopati gelişir.
C- Konjonktivit 2 hafta içinde spontan iyileşebilir.
D- Epidemik keratokonjonktivitte en sık tip 8 ve 19 etkendir.
E- Epidemik keratokonjonktivitte kornea tutulumu hemen hemen hiç yoktur.

Doğru cevap E seçeneğidir. Epidemik keratokonjonktivitte sıklıkla kornea tutulur. Faringokonjonktival ateşte ise kornea tutulumu daha nadirdir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 61-62

Soru 57
Molloskum kontagiosum ile ilgili ifadeleden hangisi yanlıştır?
A- Sebebi onkojenik bir virüstür.
B- Yakın temasla bulaşır.
C- AIDS hastalarında multipl olmaya eğilimlidir.
D- Tedavide antiviral ajanlar sık kullanılır.
E- Tipik olarak genç yaş grubunu etkiler.

Doğru cevap D seçeneğidir. Tedavide sıkılarak boşaltılması, kazınması, kriyoterapi ve koterizasyon kullanılır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 62-63

Soru 58
Klamidyal konjonktivitle ilgili olarak hangisi yanlıştır.
A- Sıklıkla genital sıvılardan otoinokülasyonla boşalır.
B- Klamidya trachomatisin A, B ve C serotipleriyle ilişkilidir.
C- Subakut olarak başlar.
D- Tedavi edilmezse konjonktivit 3-12 ay devam edebilir.
E- Ağrısız lenfadenopati gelişir.

Doğru cevap B seçeneğidir. Klamidyal konjonktivitin sebebi olan D-K subtipleridir. A, B, Ba, C serotipleri trahomla ilişkilidir.

Soru 58
Yenidoğan klamidyal konjonktiviti ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Yenidoğan konjonktivitinin en sık sebebidir.
B- Doğum sırasında anneden bulaşır.
C- Postnatal 5-19. günlerde ortaya çıkar.
D- Foliküler reaksiyon gelişir.
E- Topikal tetrasiklin kullanılabilir.
Doğru cevap D seçeneğidir. Bebekler ilk 3 ay folikül oluşturamadığından bu dönemde foliküler reaksiyon oluşmaz. Papiller reaksiyon gelişir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 64-65

Soru 59
Trahomla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Hastalık C. Trachomatisin A, B, Ba, C serotipleriyle görülür.
B- Nedbelenme sadece konjonktivadadır.
C- Özellikle üst tars bölgesinde arlt çizgileri gelişir.
D- Tedavide tek doz azitromisin kullanılır.
E- Ağır konjonktival nedbelenme, entropium ve trikiyazis gelişebilir.

Doğru cevap B seçeneğidir. Konjonktiva haricinde nadirende olsa gözyaşı yolarıda tutulur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 65-66

Soru 60
Alerjik rinokonjonktivit ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Göz alerjisinin en sık formudur.
B- Konjonktivada papiller reaksiyon gelişir.
C- Tedavide mast hücre stabilizatörleri kullamılabilir.
D- Polenlere bağlı formu mevsimsel alerjik konjonktivitidir.
E- Uzun süreli alerjik rinokonjonktivitte etken polenlerdir.

Doğru cevap E seçeneğidir. Uzun süreli alerjik rinokonjonktivitte etken mite’lar ve hayvan tüyleridir. Şiddeti mevsimsel alerjik tipten daha azdır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 66

Soru 61
Vernal keratokonjonktivitle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Tekrarlayıcı ve sıklıkla unilateraldir.
B- IgE patogenezde önemlidir.
C- Hastaların çoğunda atopi hikayesi görülür.
D- Genelikle 5 yaş sonrası dönemde başlarken, 3. dekaddan sonrasına uzanmaz.
E- Maksimum şikayetler nisan ve ağustos aylarında olur.

Doğru cevap A seçeneğidir. Tekrarlayıcı olan bu durum genellikle bilateraldir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 66-67

Soru 62
Vernal keratokonjonktivitte palpebral tiple ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Palpebral ve limbal ve mikst tipleri vardır.
B- Sıklıkla üst tars bölgesinde papiller hipertrofi görülür.
C- Dev papilla oluşumunun nedeni bağ dokusu septumlarının ruptüre olmasıdır.
D- Papillaların arasındaki mesafenin artması inflamasyonun yatışmaya başladığını gösterir.
E- Trantas noktaları sıklıkla palpebral tipte görülür.

Doğru cevap E seçeneğidir. Trantas noktaları büyük oranda eozinofillerden oluşan küçük, beyaz, yüzeyel noktacıklar olup, limbus bölgesinde lezyonların en üst noktasında dağınık biçimde bulunurlar.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 67-68

Soru 63
Vernal konjonktivite kornea tutulumunda en az görülen hangisidir?
A- Punktat epitelyopati
B- Makroerozyonlar
C- Pefrorasyon
D- Subepitelyal nedbelenme
E- Psödogerontokson

Doğru cevap C seçeneğidir. Korneal perforasyon görülen bulgulardan değildir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 68

Soru 64
Vernal keratokonjonktivitte ilk kornea bulgusu hangisidir?
A- Punktat epitelyopati
B- Plak oluşumu
C- Makroerozyonlar
D- Subepitelyal nedbelenme
E- Psödogerontokson
Doğru cevap A seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 68-69

Soru 65
Vernal keratokonjonktivit tedavisi için kullanılmayan hangisidir?
A- Topikal steroidler
B- Topikal mast hücre stabilizatörleri
C- Topikal asetil sistein
D- Debridman
E- Penetran keratoplasti

Doğru cevap E seçeneğidir. Vernal keratokonjonktivit tedavisinde penetran keratoplasti değil lameller keratektomi uygulanır. Bu tedavinin ana endikasyonu sıkı sıkıya yapışmış kornea plaklardır. Bu plaklar ayrıca debridman ile de temizlenebilir. Bu sayede epitelyum iyileşmesi hızlanır. Ayrıca topikal siklosporin ve supra tarsal steroid injeksiyonuda uygulanabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 69

Soru 66
Atopik keratokonjonktivitle ilgili hangisi yanlıştır?
A- Kapaklar massere, kalınlaşmış ve fissürlü bir haldedir.
B- Stafilokokal blefarit sık görülür.
C- Haçlı kalkanı biçiminde anterior stromal skarlar görülebilir.
D- Agresif HSV keratiti ile komplike olabilir.
E- Tedavisinde sistemik antibiyotik kullanılmaz.

Doğru cevap E seçeneğidir. 3 gün süreyle günde 1 kez verildiğinde 500 mg lık azitromisin tedavisi stafilokokların ağırlaştırmış olduğu inflamasyonun azaltılması için etkili olabilmektedir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 69-71

Soru 67
Skatrisyel pemfigoide bağlı komplikasyonlardan olmayan hangisidir?
A- Epifora
B- Semblefaron
C- Ankiblefaron
D- Entropium
E- Metaplazik kirpikler

Doğru cevap A seçeneğidir. Skatrisyel pemfigoidde epifora değil kuru göz gelişir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 72

Soru 68
Stevens-Johnson sendromunda hangisi görülmez?
A- Semblefaron
B- Metaplazik kirpikler
C- Epifora
D- Kuru göz
E- Glokom

Doğru cevap E seçeneğidir. SJ sendromunda tutulum yerine göre hem epifora hem de kuru göz görülebilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 75

Soru 69
Theodore’un superor limbik keratokonjonktiviti ile ilgi hangisi yanlıştır?
A- Semptomlar klinik bulgulara göre daha şiddetli seyreder.
B- Orta yaşlı kadınları etkiler.
C- Şiddeti asimetrik, tutulum bilateraldir.
D- Remisyon ve alevlenmelerle gider.
E- Hiperemi üst fornikste en yoğun olup limbusa gittikçe azalır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Hiperemi üst limbusta en yoğun olup fornikse gittikçe azalır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 77

Soru 70
Superior limbik keratokonjonktivit tedavisi ile ilgili olmayan hangisidir?
A- Suni gözyaşı
B- Topikal asetil sistein
C- Topikal betablokerler
D- Superior limbal konjonktivanın rezeksiyonu
E- Yumuşak kontakt lens

Doğru cevap C seçeneğidir. Diğer tedavi seçenekleri üst punktum oklüzyonu, superior bulber konjonktivaya termokoterizasyondur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 77-78

Soru 71
Hangisi Parinaud’nun Okuloglanduler sendromuna sebep olmaz?
A- Kedi tırmığı hastalığı
B- Hepatit A enfeksiyonu
C- Sporotrikoz
D- Tuberküloz
E- Sifiliz

Doğru cevap B seçeneğidir. Ayrıca tularemi, lenfogranüloma venerum ve şankroid’de bu sendrom sebeplerindendir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 78

Soru 72
Lignous konjonktivitle ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- Tarsal konjonktiva üzerinde odunsu psödomembranöz lezyonlarla karakterizedir.
B- Tekrarlayıcı ve bilateraldir.
C- Mukoz membranlardan sadece konjonktiva tutulmuştur.
D- Tedavide Siklosporin A kullanılır.
E- Kriyoterapi ile tedavi sonucu sıklıkla nüks görülür.

Doğru cevap C seçeneğidir. Diğer mukoz membranlar da bu tabloya eklenmiş olabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 78

Soru 73
Lignous konjonktivitte en etkili tedavi hangisidir?
A- Topikal Siklosporin A
B- Kriyoterapi
C- Sodyum kromoglikat
D- Gümüş nitrat
E- Kortikosteroidler

Doğru cevap A seçeneğidir. Diğer seçenekler de tedavide kullanılmıştır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 78

Soru 74
Mukus avlama sendromuyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- En sık rastlanan altta yatan hastalık keratokonjonktivitis sikkadır.
B- Rose bengal ile koyu boyanan, izole sınırları belirgin alanlar göze çarpar.
C- Altta yatan hastalığın tedavisi ne ilaveten el ile göz teması engellenmelidir.
D- Tutulum alanları sıklıkla karunkül, inferior bulber konjonktivalar ve plika civarıdır.
E- Tedavisinde sistemik antibiyotik tedavisi her zaman sonuç verir.

Doğru cevap E seçeneğidir. Mukus avlama sendromunun tedavisi altta yatn hastalığın tedavisi ve el ile teması engellemek tarzındadır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 78

Soru 75
Hangisi gözyaşı aköz tabakanın fonksiyonlarından değildir.
A- Kornea epiteline oksijen iletimi
B- Antibakteriyel maddeler ile korumak
C- Ön korneal yüzey üzerindeki küçük düzensizlikleri ortadan kaldırmak
D- Yıkıntı ürünlerinin yıkanmasını sağlamak
E- Yüzey gerilimini arttırmak

Doğru cevap E seçeneğidir. Yüzey gerilimini arttırmak lipid tabakanın fonksiyonudur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 78

Soru 76
Konkresyonlarla ilgili hangisi yanlıştır?
A- Palpebral konjonktivada yer alırlar.
B- Kronik meibomius bezi hastalıklarında oluşabilir.
C- Genellikle asemptomatiktir.
D- Tedavisi iğne ucuyla alınmalarından ibarettir.
E- Gençlerde daha sıktır.

Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 83

Soru 77
Konjonktival epitelyal melanozisle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- İlk 1-2 yılda gelişir.
B- Genellikle tek taraflıdır.
C- Limbus ve anterior silier damarlar etrafında pigmentasyon şeklinde fark edilir.
D- Tamamen selim tabiatlıdır.
E- Tedavi gerektirmez.

Doğru cevap B seçeneğidir. Genellikle bilateral olup asimetrik dağılım gösterir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 84

Soru 78
Hangisi konjonktival epitelyal melanozisin ayırıcı tanısında yer almaz?
A- Konjonktival çil
B- Ön silier arter çevreisindeki pigmentasyon
C- Ota nevüs
D- Maskara depozitleri
E- Adrenokrom depozitleri

Doğru cevap C seçeneğidir. Ota nevüs karıştırılmayacak kadar tipik lezyonlar yapar ve sadece glob değil çevre cilttede lezyonlar yapar.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 84-85

Soru 79
Konjenital okuler melanositozisle ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- En sık karşılaşılan tip okulodermal (ota nevüs) tiptir.
B- En nadir karşılaşılan tip okuler melanositozistir.
C- Episklera tutulmuştur.
D- Glob üzerinden hareket ettirilemeyen pigmentasyon mevcuttur.
E- İpsilateral iriste hipokromi görülebilir.

Doğru cevap E seçeneğidir. İpsilateral iriste hiperkromi görülür.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 85-86

Soru 80
Hangisi ota nevüse eşlik edebilen bir durum değildir?
A- İpsilateral glokom
B- İpsilateral iris hiperkromisi
C- Santral sinir sisteminde melanom
D- İpsilateral iris mamillasyonları
E- İpsilateral katarakt

Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 86

Soru 81
Primer akkiz melanozisle ilgili ifadelerden yanlış olan hangisidir?
A- Genellikle bilateraldir.
B- Atipiyle beraber bulunduğunda %50 oranında malign transformasyona uğrar.
C- Spontan olarak küçülebilir.
D- Melanoma dönüşümünün işareti önceden düz olan lezyonlar üzerinde nodullerin oluşumudur.
E- Lezyonlar glob sathı üzerinde hareket ettirilebilir.

Doğru cevap A seçeneğidir. Primer akkiz melanozis hemen her defasında unilateral olarak görülür.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 86-87

Soru 82
Hangisi primer akkiz melanozis tedavisinde kullanılmaz?
A- Radyoterapi
B- Kriyoterapi
C- Mitomisin C
D- Klinik takip
E- Siklosporin A

Doğru cevap E seçeneğidir. Atipi bulunmayan lezyonların klinik takibi yeterlidir. Atipi bulunan vakalarda lezyon küçük ise kriyoterapi ve radyoterapi eşliğinde eksizyon uygulanırken, büyük çaplı vakalarda kriyoterapi ve Mitomisin C uygulanır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 87

Soru 83
Konjonktival nevüsle ilgili hangisi yanlıştır?
A- Genellikle unilateraldir.
B- Glob üzerinde serbestçe hareket ettirilebilir.
C- Daima pigmentedir.
D- En sık yerleşim yeri juxtalimbal bölgedir.
E- Pubertede büyüyebilir.

Doğru cevap C seçeneğidir. Konjonktival nevüslerin %30 kadarı pigmentasyon göstermez.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 87

Soru 84
Aşağıdaki konjonktival lezyonlardan hangisi glob üzerinde serbestçe hareket ettirilemez?
A- Konjonktival epitelyal melanozis
B- Konjenital okuler melanositozis
C- Primer akkiz melanozis
D- Konjonktival nevüs
E- Konjonktival intraepitelyal neoplazi

Doğru cevap B seçeneğidir. Konjenital okuler melanositoziste bulunan lezyonlar glob üzerinden hareket ettirilemez.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 85

Soru 85
Konjonktival nevüs için en sık yerleşim yeri neresidir?
A- Üst forniks
B- Jukstalimbal
C- Alt forniks
D- Plika
E- Karunkül

Doğru cevap B seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 87

Soru 86
Konjonktival melanomla ilgili ifadelerden yanlış olanı hangisidir?
A- Genellikle primer akkiz melanozisten kaynaklanır.
B- En az rastlanan tip primer melanomdur.
C- En sık yerleşim yeri limbustur.
D- Tamamı pigmentlidir.
E- Tedavide kriyoterapi kullanılabilir.

Doğru cevap D seçeneğidir. Bazı lezyonlar pigmentsiz olabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 88-89

Soru 87
Konjonktival melanom tedavisinde kullanılmayan hangisidir?
A- Kriyoterapi
B- Mitomisin C
C- Radyoterapi
D- Kemoterapi
E- Kortikosteroidler

Doğru cevap E seçeneğidir. Konjonktival melanom tedavisinde steroidler kullanılmaz. Tedavide cerrahi eksizyonun yanında; kriyoterapi, Mitomisin C, orbital nükslerde radyoterapi ve metastatik hastalık için kemoterapi uygulanabilir. Bunlara rağmen mortalite 5 yıl için %12’dir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 89-90

Soru 88
Konjonktival melanomda kötü prognozu gösteren hangisidir?
A- Unifokal lezyonlar
B- Limbal tutulum
C- Lezyon kalınlığının 1 mm altında olması
D- Pigmente lezyonlar
E- Lenfatik yayılım

Doğru cevap E seçeneğidir. Kötü prognostik işaretler şunlardır; multifokal lezyonlar, karunkül, forniks veya palpebra yerleşimi, kalınlığın 1 mm üzerinde olması, tedavi sonrası nüks ve lenfatik/orbital yayılım.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 90

Soru 89
Hangisi pigmente konjonktival lezyondur?
A- Pediküllü papillom
B- Sesil papillom
C- Squamöz hücreli karsinom
D- Epibulber koristom
E- Konjenital okuler melanositozis

Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 85

Soru 90
Konjonktival papillom ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Pediküllü papillomda en sık sebep human papillom virüstür.
B- Sesil papillomda en sık sebep human papillom virüstür.
C- Pediküllü papilllom spontan iyileşebilir.
D- Sesil papillom tedavisi lokal eksizyondur.
E- Pediküllü papillom en sık çocukluk ve genç dönemde ortaya çıkar.

Doğru cevap B seçeneğidir. Sesil (neoplastik) papillom infeksiyöz bir nedene bağlı olarak gelişmez. En sık bulber ve jukstalimbal bölgelerde gelişir. Pediküllü papillomun aksine daima tek taraflı ve tek lezyondur. Tedavi lokal eksizyondur.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 90-91

Soru 91
Hangisi konjonktival intraepitelyal neoplazi için yanlıştır?
A- En sık yerleşim yeri limbustur.
B- Klinik takip yeterlidir.
C- Genellikle unilateraldir.
D- Nadiren squamöz hücreli karsinoma dönüşür.
E- Glob üzerinde serbestçe hareket ettirilebilir.

Doğru cevap B seçeneğidir. Tedavide cerrahi eksizyon,kriyoterapi ve Mitomisin C kullanılır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 91

Soru 92
Hangisi konjonktival squamöz hücreli karsinom için yanlıştır?
A- Glob içine penetre olabilir.
B- Çok sık metastaz yapar.
C- Genellikle limbus tutulur. İleri vakalarda kornea tutulabilir.
D- Xeroderma pigmentosumlu hastalar artmış bir risk taşır.
E- Ayırıcı tanıda mukoepidermoid karsinom, melanom ve iğ hücreli karsinom yer alır.

Doğru cevap B seçeneğidir. Konjonktival melanomun aksine konjonktival squamöz hücreli karsinom nadiren metastaz yapar.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 91

Soru 93
Hangisi konjonktival squamöz hücreli karsinom için sık kullanılan bir tedavi yöntemi değildir?
A- Enükleasyon
B- Eksizyon
C- Kriyoterapi
D- Mitomisin C
E- Radyoterapi

Doğru cevap E seçeneğidir. Diğer seçenekler tedavinin belli aşamalarında kullanır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 91-92

Soru 94
Epibulber koristoma ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Çocuklukta en sık görülen epibulber tümör dermoiddir.
B- Dermoidler sıklıkla limbusta lokalizedir.
C- Dermoid, Goldenhar sendromunda sık görülür.
D- Lipodermoidler (dermolipom) sıklıkla erişkin yaşta görülürler.
E- Lipodermoidler (dermolipom) mutlaka eksize edilmelidir.

Doğru cevap E seçeneğidir. Koristom anormal yerlerde bulunan normal dokuların konjenital dönemde aşırı büyümesidir. Epibulber koristomun iki tipi çocuklukta dermoid, erişkin yaşlarda lipodermoid şeklinde ortaya çıkar. Lipodermoidler en sık dış kantusta lokalize yumuşak, hareket ettirilebilen subkonjonktival kitlelerdir. Eksizyonu sonucunda nedbelenme, pitozis ve okuler motilite problemleri oluşabileceğinden eksizyondan kaçınılmalıdır.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 92

Soru 95
Konjonktival Kaposi sarkom ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Yavaş büyüme gösterir.
B- En sık yerleşim yeri alt fornikstir.
C- Parlak kırmızı rentedir.
D- Subkonjonktival hemorajiyle karışabilir.
E- Boyutuna bakılmadan tüm lezyonlar tedavi edilmelidir.

Doğru cevap E seçeneğidir. Küçük lezyonlar tedavi gerektirmezken, eğer tedavi gerekiyorsa fokal redyoterapi etkili bir tedavi yöntemidir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 93

Soru 96
Somon renginde subkonjonktival infiltratlar hangisinde görülür?
A- Lipodermoid
B- Konjonktival kaposi sarkom
C- Konjonktival lenfoma
D- Konjonktival intraepitelyal neoplazi
E- Konjonktival squamöz hücreli karsinom

Doğru cevap C seçeneğidir. Eğer Hoddgkin lenfomada konjonktiva tutulmuşsa hastalı yaygın bir safhadadır. Tedavide radyoterapi kullanılabilir.
Kaynak: Kanski JJ. Klinik Oftalmoloji. Çeviri Ed.: Orağlı K.M. 4.Baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi. 2001. Sf 93