Soru 1:
Gözün embriyonik gelişimi hakkında hangisi yanlıştır?
A- 3. ayda alt ve üst göz kapağı katlantıları birbiriyle birleşir.
B- Hyaloid sistem 4. ayda regrese olmaya başlar.
C- 5. ayda alt ve üst göz kapağı birbirinden ayrılır.
D- 7. ayda fovea makulada bir çöküntü olarak fark edilir.
E- İris sfinkter kası 3. ayda gelişir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. İris sfinkter kası 8.ayda gelişmektedir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 1-2
Soru 2:
İnfantta gözün özellikleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Term yenidoğanda normal kornea çapı 9-11 mm arasındadır.
B- 34 haftadan önce doğan prematürelerde hyaloid arter tam olarak mevcuttur.
C- Bergmeister papillası hyaloid arter kalıntısıdır.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter kalıntısıdır.
E- Cloquet kanalı açı yapılarından birisidir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Cloquet kanalı hyaloidin trasesi boyunca uzanır ve hayat boyu varlığını sürdürür.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 2-4
Soru 3:
Retinanın gelişimi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Doğumda göz dokuları arasında en az gelişmiş olanı retinadır.
B- Retina damarları spindle hücrelerinden gelişir.
C- Retinal damarların gelişimi 4. ayda başlar.
D- Retinal damarlar 8. ayda nazal ve temporalde ora serrataya kadar gelmiştir.
E- Retinada en son makulanın gelişimi tamamlanır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinal damarlar 8. ayda nazalde ora serrataya kadar gelse de temporalde ancak ekvatora kadar ulaşmıştır. Retinal damarlar bergmeister papillasından köken alan spindle hücrelerinden gelişir. Retinada en son gelişen kısım makula olduğundan 3.aya kadar fiksasyon zayıftır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4
Soru 4:
Hangisi yenidoğandaki geçici fenomenlerden değildir?
A- Kornea bulanıklığı
B- Katarakt
C- Glokom
D- Pupille membran
E- Konjonktival hemoraji
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. DDA bebekler ve prematürelerde kornea bulanıklığı 4-6 haftada açılan bir fenomendir. 26 haftalık doğan yenidoğanda korneal bulanıklık nedeniyle iris bile görülemez. DDA bulunan bebeklerde birkaç hafta içinde kaybolan katarakt görülebilir. Pupiller membran bulunan bebeklerde bebek büyüdükçe membran açılma gösterir. Ayrıca yenidoğan konjonktivasında hemoraji çok sıktır. Ama palpebral fissür küçük olduğundan gözden kaçar. Retina hemorajisi ise %2.5-50 arasında görülür. Hemorajinin şiddetine göre kaybolması uzun zaman alabilir. Yenidoğan gözünün diğe geçici fenomenleri ise üst ve alt kapakların füzyonu (el ile ayrılabilir), belirgin damarlar (1-2 günde normale dönen belirgin konjonktiva, iris ve retina damarları vardır. )
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4-5
Soru 5:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Işık reaksiyonu ve parlak ışıkla göz kapama 30. haftadan sonra mevcut olsa da tam olarak 1. ayda gelişir.
B- Göz kırpma refleksi term yenidoğanda mevcuttur.
C- Cisim takibi 3. ayda başlar.
D- Görme keskinliği Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir.
E- Doğumda görme erişkin düzeyindedir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Doğumda görme mevcut olsa da görme keskinliği VEP ile ölçüldüğünde 6. ay, Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir. Glabellaya vurulunca göz kırpması olan göz kırpma refleksi ise term yenidoğanların %90’ında mevcuttur.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 5-6
Soru 6:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- 2. ayda annesinin yüzüne bakar.
B- Konjuge horizontal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
C- Konjuge vertikal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
D- Görme eksenlerinin birbirine paralel hal gelmesi 2 ayı bulabilir.
E- Akomodasyon cevabı 1. ayda başlar.
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. Konjuge horizontal bakış çoğu yenidoğanda bulunurken konjuge vertikal bakışın gelişmesi 2. ayı bulabilir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 7:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Fovea doğumda gelişmiştir.
B- Optik sinir myelinizasyonu 7 ay- 2 yaş arası tamamlanır.
C- Stereopsis 6. ayda gelişmiştir.
D- Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
E- Ambliyopi gelişimi için kritik dönem ilk 3 aydır.
Cevap:
Doğru cevap A seçeneğidir. fovea gelişimi 4. Ayda tamamlanır. Deprivasyon ambliyopisinde ilk 3 ay içinde müdahale yapılırsa ambliyopi engellenebilir. Akomodasyon cevabının sabit olmaması nedeniyle 8. Aydan önce Brückner testi prensibine dayanan Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 8:
Gestasyonel yaş tayininde kullanılan göz bulguları hangileridir?
A- Tunika vaskülosa lentis
B- Pupilla çapı
C- Makulada anuler refle
D- Foveal avasküler zon
E- Santral korneal kalınlık
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. prematürelerde pupilla çapı normal sınırlar olan 1.8-5.4 sınırının üzerindedir. Bunun sebebi olgunlaşmayan otonom sinir sistemidir. Anuler reflenin oluşmasında ganglion hücrelerinin makuladan perifere göç etmesi önemlidir. Oksijen tedavisi ve prematüre retinopatisinde bu engellendiğinden makulada anuler refle gelişmeyebilir. Foveal avasküler zon 25. haftada mevcut değilken 30. haftada erişkin boyutuna ulaşır. Ayrıca 42 haftalık doğan yenidoğanda makula erişkine benzese de görme 0.05 düzeyindedir. Bunun nedeni koni iç ve dış segmentlerinin kalın olması ve foveada konilerin yerinde rodların bulunmasıdır. Embriyoda lensin ön yüzünde bulunan damardan zengin lamina iridopupillarisin periferi kalınlaşarak irisi oluştururken, merkezi kısım lensin ön vasküler kapsülünü (T. Vaskülosa lentis) oluşturur. T.V.Lentis zamanla kaybolur. Fakat intrauterin enfeksiyonlarda uzun süre kalabilir..
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6-8
Soru 9:
Gecikmiş göme maturasyonu ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Tanım olarak kronolojik yaş ile uyumsuz görme maturasyonudur.
B- İzole form anneye bakmama şikayetiyle gelir.
C- İzole formun sebebi görme yollarındaki myelinizasyon gecikmesidir.
D- Göz hastalığına eşlik eden formunda görme artmaz.
E- Sistemik hastalıklarla beraber olan formunda genellikle mental retardasyon vardır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Gecikmiş göme maturasyonu izole, göz hastalığına eşlik eden ve sistemik hastalıklara eşlik eden olmak üzere 3 formdur. Nistagmus, albinizm gibi göz hastalıklarına eşlik eden formunda görme çok yavaş ve kısmen artar. İzole formda EEG ve ERG normal olsa da VEP kronolojik yaşın gerisindedir. Genellikle 3-4 aylıkken annelerine bakmama şikayetiyle gelirler. Görme zamanla artar.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 8
Gözün embriyonik gelişimi hakkında hangisi yanlıştır?
A- 3. ayda alt ve üst göz kapağı katlantıları birbiriyle birleşir.
B- Hyaloid sistem 4. ayda regrese olmaya başlar.
C- 5. ayda alt ve üst göz kapağı birbirinden ayrılır.
D- 7. ayda fovea makulada bir çöküntü olarak fark edilir.
E- İris sfinkter kası 3. ayda gelişir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. İris sfinkter kası 8.ayda gelişmektedir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 1-2
Soru 2:
İnfantta gözün özellikleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Term yenidoğanda normal kornea çapı 9-11 mm arasındadır.
B- 34 haftadan önce doğan prematürelerde hyaloid arter tam olarak mevcuttur.
C- Bergmeister papillası hyaloid arter kalıntısıdır.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter kalıntısıdır.
E- Cloquet kanalı açı yapılarından birisidir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Cloquet kanalı hyaloidin trasesi boyunca uzanır ve hayat boyu varlığını sürdürür.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 2-4
Soru 3:
Retinanın gelişimi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Doğumda göz dokuları arasında en az gelişmiş olanı retinadır.
B- Retina damarları spindle hücrelerinden gelişir.
C- Retinal damarların gelişimi 4. ayda başlar.
D- Retinal damarlar 8. ayda nazal ve temporalde ora serrataya kadar gelmiştir.
E- Retinada en son makulanın gelişimi tamamlanır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinal damarlar 8. ayda nazalde ora serrataya kadar gelse de temporalde ancak ekvatora kadar ulaşmıştır. Retinal damarlar bergmeister papillasından köken alan spindle hücrelerinden gelişir. Retinada en son gelişen kısım makula olduğundan 3.aya kadar fiksasyon zayıftır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4
Soru 4:
Hangisi yenidoğandaki geçici fenomenlerden değildir?
A- Kornea bulanıklığı
B- Katarakt
C- Glokom
D- Pupille membran
E- Konjonktival hemoraji
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. DDA bebekler ve prematürelerde kornea bulanıklığı 4-6 haftada açılan bir fenomendir. 26 haftalık doğan yenidoğanda korneal bulanıklık nedeniyle iris bile görülemez. DDA bulunan bebeklerde birkaç hafta içinde kaybolan katarakt görülebilir. Pupiller membran bulunan bebeklerde bebek büyüdükçe membran açılma gösterir. Ayrıca yenidoğan konjonktivasında hemoraji çok sıktır. Ama palpebral fissür küçük olduğundan gözden kaçar. Retina hemorajisi ise %2.5-50 arasında görülür. Hemorajinin şiddetine göre kaybolması uzun zaman alabilir. Yenidoğan gözünün diğe geçici fenomenleri ise üst ve alt kapakların füzyonu (el ile ayrılabilir), belirgin damarlar (1-2 günde normale dönen belirgin konjonktiva, iris ve retina damarları vardır. )
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4-5
Soru 5:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Işık reaksiyonu ve parlak ışıkla göz kapama 30. haftadan sonra mevcut olsa da tam olarak 1. ayda gelişir.
B- Göz kırpma refleksi term yenidoğanda mevcuttur.
C- Cisim takibi 3. ayda başlar.
D- Görme keskinliği Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir.
E- Doğumda görme erişkin düzeyindedir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Doğumda görme mevcut olsa da görme keskinliği VEP ile ölçüldüğünde 6. ay, Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir. Glabellaya vurulunca göz kırpması olan göz kırpma refleksi ise term yenidoğanların %90’ında mevcuttur.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 5-6
Soru 6:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- 2. ayda annesinin yüzüne bakar.
B- Konjuge horizontal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
C- Konjuge vertikal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
D- Görme eksenlerinin birbirine paralel hal gelmesi 2 ayı bulabilir.
E- Akomodasyon cevabı 1. ayda başlar.
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. Konjuge horizontal bakış çoğu yenidoğanda bulunurken konjuge vertikal bakışın gelişmesi 2. ayı bulabilir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 7:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Fovea doğumda gelişmiştir.
B- Optik sinir myelinizasyonu 7 ay- 2 yaş arası tamamlanır.
C- Stereopsis 6. ayda gelişmiştir.
D- Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
E- Ambliyopi gelişimi için kritik dönem ilk 3 aydır.
Cevap:
Doğru cevap A seçeneğidir. fovea gelişimi 4. Ayda tamamlanır. Deprivasyon ambliyopisinde ilk 3 ay içinde müdahale yapılırsa ambliyopi engellenebilir. Akomodasyon cevabının sabit olmaması nedeniyle 8. Aydan önce Brückner testi prensibine dayanan Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 8:
Gestasyonel yaş tayininde kullanılan göz bulguları hangileridir?
A- Tunika vaskülosa lentis
B- Pupilla çapı
C- Makulada anuler refle
D- Foveal avasküler zon
E- Santral korneal kalınlık
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. prematürelerde pupilla çapı normal sınırlar olan 1.8-5.4 sınırının üzerindedir. Bunun sebebi olgunlaşmayan otonom sinir sistemidir. Anuler reflenin oluşmasında ganglion hücrelerinin makuladan perifere göç etmesi önemlidir. Oksijen tedavisi ve prematüre retinopatisinde bu engellendiğinden makulada anuler refle gelişmeyebilir. Foveal avasküler zon 25. haftada mevcut değilken 30. haftada erişkin boyutuna ulaşır. Ayrıca 42 haftalık doğan yenidoğanda makula erişkine benzese de görme 0.05 düzeyindedir. Bunun nedeni koni iç ve dış segmentlerinin kalın olması ve foveada konilerin yerinde rodların bulunmasıdır. Embriyoda lensin ön yüzünde bulunan damardan zengin lamina iridopupillarisin periferi kalınlaşarak irisi oluştururken, merkezi kısım lensin ön vasküler kapsülünü (T. Vaskülosa lentis) oluşturur. T.V.Lentis zamanla kaybolur. Fakat intrauterin enfeksiyonlarda uzun süre kalabilir..
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6-8
Soru 9:
Gecikmiş göme maturasyonu ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Tanım olarak kronolojik yaş ile uyumsuz görme maturasyonudur.
B- İzole form anneye bakmama şikayetiyle gelir.
C- İzole formun sebebi görme yollarındaki myelinizasyon gecikmesidir.
D- Göz hastalığına eşlik eden formunda görme artmaz.
E- Sistemik hastalıklarla beraber olan formunda genellikle mental retardasyon vardır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Gecikmiş göme maturasyonu izole, göz hastalığına eşlik eden ve sistemik hastalıklara eşlik eden olmak üzere 3 formdur. Nistagmus, albinizm gibi göz hastalıklarına eşlik eden formunda görme çok yavaş ve kısmen artar. İzole formda EEG ve ERG normal olsa da VEP kronolojik yaşın gerisindedir. Genellikle 3-4 aylıkken annelerine bakmama şikayetiyle gelirler. Görme zamanla artar.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 8
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder