Blog formatı artık yetersiz geliyor. Bu nedenle buradan devam edeceğiz. ilginiz için teşekkürler... http://www.ophso.net (ophso.net "ophthalmic source")
27 Şubat 2011
29 Ocak 2011
OFTALMİK SORU-GÖZ ANATOMİSİ
Soru 1
Orbita ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Apeksi arkaya, medyale ve hafif yukarıya doğrudur.
B- Yüksekliği, genişliği ve derinliği yaklaşık 40 mm dir.
C- 30 ml olan hacminin 2/3’lük kısmını göz küresi işgal eder.
D- Medial duvarlar birbirine paraleldir.
E- Lateral duvarlar birbiriyle yaklaşık 90 derecelik açı yaparlar.
Doğru cevap C seçeneğidir. Göz küresi tüm orbita hacminin yaklaşık 1/5 kısmını işgal eder. Kalan daha büyük kısmı yağ ve bağ dokusu işgal eder.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel göz hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 2
Orbitanın duvarları ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Orbita tavanını frontal ve sfenoid kemik yapar.
B- Orbita tabanını maksiler, zigomatik ve palatin kemikler yapar.
C- Orbita dış duvarını zigomatik ve sfenoid kemik yapar.
D- Orbita medial duvarını maksiler, etmoid, lakrimal ve sfenoid kemik yapar.
E- Lamina papirasea orbita tabanındadır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Lamina papirasea etmoid kemik ile orbitanın komşuluğundadır. Yani medial duvardadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 3
Orbitanın en sağlam duvarı hangisidir?
A- Tavan
B- Taban
C- Dış
D- İç
E- Hepsi aynı sağlamlıktadır.
Doğru cevap C seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 4
Hangisi yanlıştır?
A- İnferior orbital fissürden infraorbital sinir ve arter geçer.
B- İnfra orbital fissür sfenoid küçük kanadı ile maksiler kemik arasındadır.
C- Blow-out fraktürlerinde infraorbital sinir etkilenir.
D- İnfraorbital sinir yaralanmalarında alt göz kapağı, yanak, burun kenarı, üst dudak ve dişlerde his kaybı gelişir.
E- Hepsi doğrudur.
Doğru cevap B seçeneğidir. İnfra orbital fissür sfenoid büyük kanadı ile maksiler kemik arasındadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 5
Orbita apeksindeki Zinn halkasında origosu olmayan ekstraokuler kas hangisidir?
A- İnferior oblik
B- Superior oblik
C- Medial rektus
D- Üst rektus
E- Alt rektus
Doğru cevap A seçeneğidir. Zinn halkasından geçmeyen tek ekstraokuler kas inferior obliktir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4-5
Soru 6
Hangisi superior orbital fissürden her zaman geçmez?
A- Superior oftalmik ven
B- İnferior oftalmik ven
C- N. Abducens
D- N. Oculomorius
E- N. Frontalis
Doğru cevap B seçeneğidir. Superior orbital fissür sfenoid kemiğin gövdesi ile küçük ve büyük kanatları arasındadır. Zinn halkası dışında kalan lateral kısmından superior oftalmik ven, lakrimal, frontal ve troklear sinirler, halka içinde kalan medial bölümünden ise okulomotor sinirin üst ve alt dalları, N. Abducens ve N. Nazosiliaris geçer. İnferior oftalmik ven ise sıklıkla superior oftalmik vene katılır. Katılmadığı durumlarda fissürün herhangi bir yerinden geçer.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 7
Canalis opticus hakkında yanlış olan hangisidir?
A- Zinn halkasının içinde yer alır.
B- Sfenoid kemiğin büyük kanatları arasında yer alır.
C- Orbitayı orta kranial fossaya bağlar.
D- İçinden karotis pleksustan gelen sempatik lifler orbitaya girer.
E- Oftalmik arter bu kanaldan orbitaya girer.
Doğru cevap B seçeneğidir. Optik kanal sfenoid kemiğin küçük kanadının iki kökü tarafından oluşturulur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 8
Orbitadaki fasyalarla ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Periorbital faysa (periost) duramater tarafından oluşturulur.
B- Palpebral faysa (orbital septum) orbita yağ dokusunun öne gelmesini ve yüzeyel inflamasyonların orbitaya yayılmasını engeller.
C- Bulber faysa (tenon kapsülü) limbusta episklera ve konjonktiva ile kaynaşmıştır.
D- Medial ve lateral rektus musküler faysa fasyası orbitaya lifler vererek bir kontrol ligamanı gibi davranır.
E- Lockwood ligamanı periosttan köken alır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Lockwood ligamanı kalınlaşan tenon kapsülünün alt kısmı ile inferior rektus ve inferior oblik fasyaları tarafından oluşturulur. Göz küresini alttan destekler.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 9
Oftalmik arter ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Orbita ve içindeki oluşumların ana arteri oftalmik arterdir.
B- Oftalmik arter A. Carotis İnternanın ilk büyük dalıdır.
C- Optik kanalın içinde optik sinirin alt ve lateralinde yer alır.
D- Oftalmik arterin ilk major dalı santral retinal arterdir.
E- Tüm ekstraokuler rektus kaslarına 2 şer adet dal verir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Oftalmik arter lateral rektus hariç (tek dal) diğer tüm rektuslara 2 şer dal verir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 10
Orbitanın arterleri ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Lakrimal arter oftalmik arterin bir dalıdır.
B- Lakrimal arter alt kapak medial kısmı ile lakrimal glandı besler.
C- Rektuslardan çıkan ön dallar ön konjonktival arterler ve perikorneal arkı yaparlar.
D- Rekruslardan çıkan arterlerin bir kısmı major iris arter halkasının oluşumuna katılır.
E- Uzun posterior silier arterler major iris arter halkasını oluşumuna katılır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Lakrimal arter üst kapak lateral kısmını besler. İris major arter çemberini rektuslardan çıkan ve sklerayı delerek göz içine giren dallar ile uzun posterior silier arterler anastomoz yaparak oluşturur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 11
Hangisi direkt oftalmik arterden çıkmaz ?
A- Retinal arter
B- Lakrimal arter
C- Medial posterior silier arter
D- Lateral posterior silie arter
E- Anterior silier arterler
Doğru cevap Eseçeneğidir. Anterior silier arterler rektus kaslarından çıkan arterler oluşturur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 12
Orbitanın venöz drenajı ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Venöz drenaj esas olarak superior ve inferior oftalmik ven ile olur.
B- Superior ve inferior oftalmik venler kavernöz sinüse drene olur.
C- Santral retinal ven kavernöz sinüse açılır.
D- Santral retinal ven superior oftalmik vene açılır.
E- Orbitanın lenfatik sistemi submandibuler lenf nodlarına drene olur.
Doğru cevap E seçeneğidir. Orbitada lenfatik sistem yoktur. Santral retinal ven ya superior oftalmik ven üzerinden veya drekt olarak kavernöz sinüse drene olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 13
Göz kapakları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Alt ve üst göz kapağı limbusu örter.
B- Superior palpebral sulkusu levator palpebra superior oluşturur.
C- İnferior palpebral sulkusu orbikülaris okuli oluşturur.
D- Dış kantüs iç kantüstn daha yukarı konumda yer alır.
E- Kirpikler gri çizginin ön tarafıdan çıkar.
Doğru cevap A seçeneğidir. Üst göz kapağı limbusu 1-2 mm örterken alt kapak limbusu örtmez.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5-6
Soru 14
Göz kapağı ile ilgili hangisi doğrudur?
A- Alt kirpikler yaklaşık 150 adet olup 1/6 medialde bulunmazlar.
B- Kirpiklerin yaşam süreleri 7 gündür.
C- Zeis bezleri modifiye ter bezleridir.
D- Zeis bezleri doğrudan kapak kenarına açılır.
E- Moll bezleri modifiye ter bezleridir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Moll bezleri modifiye ter bezleri olup kapak kenarı veya kirpik diplerine açılır. Üst kirpikler yaklaşık 150 adet olup !/6 medialde bulunmazlar. Alt kirpikler yaklaşık 75 adettir. Kirpiklerin yaşam süresi 6 aydır. Zeis bezleri modifiye yağ bezleri olup kirpik dibine açılırlar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6
Soru 15
Göz kapağının yapısıyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Vücudun en ince cilt yapısı kapaklardadır.
B- Göz kapaklarının altında ince bir yağ dokusu tabakası izlenir.
C- Levator palpebra superior tarsın üst kısında sonlanır.
D- Üst kapak retraktörleri levator palpebra superior ve müler kasıdır.
E- Alt kapak retraktörleri alt rektus ve müller kasıdır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Göz kapakalının altında yağ dokusu bulunmaz.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5-6
Soru 16
Tars ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır.
A- Üst kapak tarsı alt kapaktakinin yaklaşık 2 katı ene sahiptir.
B- Orbital septum ile orbita kenarına tutunurlar.
C- Medyal ve lateral ligamanlarla orbitaya tutunurlar.
D- Meibomius bezleri üst tarsta sayıca daha fazladır.
E- Meibomius bezleri kapak kenarına paralel sıralanmıştır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Meibomius bezleri kapak kenarına paralel değil hemem hemen dik olarak şekilde sıralanmıştır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6
Soru 17
Göz kapaklarının kan damarı ve lenfatikleriyle ilgili hangisi yanlıştır?
A- Lakrimal arter besleyici damarlardan biridir.
B- Kapağın venleri oftalmik ven ve alın venlerine drene olur.
C- Kapağın venleri çoğunlukla oftalmik vene drene olur.
D- 2/3 medial kısmı submandibular lenf bezlerine drene olur.
E- 1/3 laterali preauriküler parotis lenf bezlerine drene olur.
Doğru cevap B seçeneğidir. Kapağın venleri çoğunlukla alın venleri ve bir kısmı da oftalmik vene drene olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 7
Soru 18
Yardımcı gözyaşı bezleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Wolfring ve Krause bezleri yardımcı gözyaşı bezleridir.
B- Gözyaşının aköz kısmının çoğu yardımcı gözyaşı bezlerinden salgılanır.
C- Yardımcı gözyaşı bezleri konjonktivada subepitelyal olarak yerleşmiştir.
D- Krause bezleri daha çok fornikslerde yerleşmiştir.
E- Wolfring bezleri tars kenarında yerleşmiştir.
Doğru cevap B seçeneğidir. Gözyaşı aköz kısmının ancak % 52lik kısmı yardımcı gözyaşı bezlerince salgılanır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6-7
Soru 19
Lakrimal bez ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Frontal kemikte yerleşmiştir.
B- Orbital ve palpebral olarak 2 parça halindedir.
C- Levator palpebra superior ile 2 parçaya ayrılır.
D- Tubuloalveoler yapıdadır.
E- Duysal olarak frontal sinirle inerve olur.
Doğru cevap E seçeneğidir. İnervasyonu trigeminal sinirin oftalmik dalından gelen lakrimal sinir ile olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 7-8
Soru 20
Lakrimal bezin sinirsel yapısıyla ilgili hangisi yanlıştır?
A- Trigeminal sinirin dallarından inerve olur.
B- Duysal inervasyonunu lakrimal sinir sağlar.
C- Parasempatik inervasyon zigomatik sinir içinde gelir.
D- Refleks gözyaşı sekresyonuda sempatik lifler parasempatiklerden daha etkilidir.
E- Sempatik lifler üst servikal gangliondan gelir.
Doğru cevap D seçeneğidir. Sempatik liflerin refleks gözyaşı üretiminde etkisi parasempatiklerden çok daha azdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 8-9
Soru 21
Gözyaşı boşaltıcı sistemdeki valvler ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Punktumlar üzerinde bulunan valve Bochdaleck valvi denir.
B- Kanaliküllerin lakrimal keseye açıldığı yerde mukoza bir flebi olan Rosenmüller valvi bulunur.
C- Kanaliküllerin punktuma yakın tepe kısmında Faltz valvi bulunur.
D- Nazolakrimal kanalla lakrimal kesenin birleşim yerinde Krause valvi bulunur.
E- Nazolakrimal kanalın inferior nazal meatusa açıldığı yerde Taillefer valvi bulunur.
Doğru cevap E seçeneğidir. Taillefer valvi nazolakrimal kanalın ota kısmında yer alır. Nazolakrimal kanalın inferior nazal meatusa açıldığı yerde bir mukoza katlantısı olan Hassner valvi bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 22
Konjonktiva ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Goblet hücreleri alt nazal ve forniks bölgesinde yerleşir.
B- Henle kriptaları tarsal konjonktivaların fornikse yakın kısımlarında yerleşmiştir.
C- Manz bezleri limbal konkonktivada yer alır.
D- Lenfatik foliküller tarsal konkonktivada bulunmaz.
E- Yardımcı gözyaşı bezleri fibröz katta yer alır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Lenfatik foliküller tars dışındaki bölgelerde bulunmaz.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 23
Konjonktivanın inervasyonu hangisiyle sağlanır?
A- N. Oculomotorius
B- N. Facialis
C- N. Vagus
D- N. Trigeminus
E- N. Glossopharyngeus
Doğru cevap D seçeneğidir. Konjonktivanın duysal lifleri N. Trigeminus orjinlidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 24
Göz küresi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Arka kutup maküla ile optik disk arasında yer alır.
B- Geometrik (optik) eksen arka kutup ile kornea merkezi arasında yer alır.
C- Görme ekseni arka kutup ile kornea merkezini birleştiren doğrudur.
D- Ora serrata dışarıdan bakıldığında rektus kaslarının skleraya yapışma yerlerindedir.
E- Globun ön arka çapı yaklaşık 24 mm’dir.
Doğru cevap C seçeneğidir. Görme ekseni arka kutup ile kornea merkezini birleştiren doğrudur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9-10
Soru 25
Kornea anatomisi ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Horizontal çap vertikal çaptan daha fazladır.
B- Merkezde kalınlığı peiferden daha fazladır.
C- Histolojik olarak 5 ayrı katmandan meydana gelir.
D- Gözde ışığın en fazla kırıldığı tabakadır.
E- Üzerinde patolojik durumlar hariç damarsal yapı bulunmaz.
Doğru cevap B seçeneğidir. Merkezde kornea kalınlığı daha azdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 10
Soru 26
Sklera ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Sklera kalınlığı optik disk çevresinde en fazladır.
B- Sklera kalınlığı rektus kaslarının yapışma yerinin arkasında en azdır.
C- Episklera en dış katmanıdır.
D- Lamina fusca en iç katmanıdır.
E- Episklera rekrus kaslarının yapışma yerlerinin ön kısmında en incedir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Episklera rekrus kaslarının yapışma yerlerinin ön kısmında en kalındır. Ekvato arkasında önemsiz derecede kalınlığa sahiptir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 11
Soru 27
Uveal sistem ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Pupiller zon ve silier zon arasında sirküler kabarıklığa koloret denir.
B- İris önde stroma, arkada pigment epitelinden oluşur.
C- Stromanın sadece ön katmanında kromatoforlar bulunur.
D- Sfinkter pupilla kası pupiller zonda ve iris stromasının arka kısmında yerleşmiştir.
E- Dilatatör pupila kası stroma ve epitel arasında iris kökünden sfnkter kasına doğru uzanır.
Doğru cevap C seçeneğidir. Stromada sadece ön katmanda değil arka katmanda da irise rengini veren melanin pigmentlerini barındıran hücreler olan kromatoforlar bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 13
Soru 28
Silier kas ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Longitudinal lifler en dışta ve sklera yüzeyine paralel seyreder.
B- Radyal lifler ortada yer alır.
C- Sirküler lifler ise en içtedir.
D- Longitudinal lifler kasıldığında schlemm kanalı açılır.
E- Sirküler lifler kasıldığında lens konkav bir hal alır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Longitudinal lifler en dışta ve sklera yüzeyine paralel seyreder. (Brücke kası) Radyal lifler ortada yer alır. Sirküler lifler ise en içte yer alır ve lens ekvatoruna paralel seyreder. (Müller kası) Longitudinal lifler kasıldığında skleral mahmuzu çeker ve schlemm kanalı açılır. Sirküler lifler kasıldığında zonul lifleri gevşer, lens konvex bir hal alır ve akomodasyon gerçekleşir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 29
Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A- Pars plana koroide komşu olan bir yapıdır.
B- Pars plikata 60-70 kadar silier çıkıntı ile karakterizedir.
C- Pars plananın retina ile birleşim yerine ora serrata denir.
D- Silier cisim arterleri iris minör arter halkasından gelir.
E- Silier cisim sinirleri okulomotor sinir üzerinden gelir.
Doğru cevap D seçeneğidir. Silier cisim arterleri iris major arter halkasından gelir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 30
Koroid ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Optik sinir çevresinde ön kısımdan daha kalındır.
B- Optik sinir çevresinde skleraya sıkıca tutunmuştur.
C- Vorteks venleri çevresinde skleraya sıkıca tutunmuştur.
D- Retina pigment epiteline komşu kısmı lamina fuscadır.
E- Lamina fusca ve bruch membranı arasındaki 3 damar katından oluşmuştur.
Doğru cevap D seçeneğidir. RPE’ne komşu olan kısmı bruch membranıdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 31
Koroid ile ilgili olrak yanlış olan hangisidir?
A- Duysal retinanın dış yarısı ve RPE’nin beslenmesinden sorumludur.
B- Koroidin dış damar katındaki venler en geniş olanlarıdır.
C- Koryokapillaris en içteki damarsal katıdır.
D- Koryokapillaris belirgin sınırlı lobuller tarzındadır.
E- Bruch membranı sklera katları ile koroidi birbirinden ayırır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Bruch membranı RPE ile koroidi birbirinden ayırır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14-15
Soru 32
Koroid dolaşımı ve sinirleri ile ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- Venöz drenaj 4 adet vorteks veniyle olur.
B- Vorteks venleri superior ve inferior oftalmik venlere drene olur.
C- Parasempatik lifler ile inerve olur.
D- Kısa posterior silier arterlerden beslenir.
E- Uzun posterior silier arterleden beslenir.
Doğru cevap C seçeneğidir. Koroidea silier ganglionda sinaps yapmadan geçen ve kısa silier sinirlerle göze giren sempatik liflerle inerve olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 15
Soru 33
Retina yapısıyla ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- RPE ve duysal retina olarak 2 ana kısımda incelenir.
B- Transparan bir membrandır.
C- Kalınlığı optik disketrafında en fazla olup öne doğru incelir.
D- Kalınlığı ora serratada en azdır.
E- RPE’ne komşu olan katman koni ve basillerden oluşur.
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinanın en ince olduğu yer foveadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 15
Soru 34
Retina pigment epiteli ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Tek katlı bir hücre tabakasıdır.
B- Ön tarafta silier epitelin pigmentli katı olarak devam eder.
C- Hücrelerin apeks kısımları zonula okludens ve zonula adherensler ile sıkıca birbirine yapışmıştır.
D- Apikal bölgelerde melanin pigmenti yoğundur.
E- Melanin pigmentinin en yoğun olduğu kısım taban kısımlarıdır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Melanin pigmentinin en az olduğu hücre kısmı tabadır. Ayrıca orta kısımlarında lipofuksin yoğun olup, makulada en yoğun haline ulaşır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 16
Soru 35
Hangisi retinanın en iç selüler katını oluşturan hücre tipidir.
A- Bipolar hücreler
B- Basiller
C- Ganglion hücreleri
D- Amakrin hücreler
E- Horizontal hücreler
Doğru cevap B seçeneğidir. Ganglion hücre nukleusları retinanın en içteki selüler tabakasını oluştururlar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 16-17
Soru 36
Ganglion hücreleri ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Retinanın en içteki selüler tabakasını oluştururlar.
B- Perifer retinada 3-4 kat olarak bulunur.
C- Fovea santralis çevresinde 5-7 kat olarak bulunur.
D- Bipolar hücreler ve amakrin hücreler ile sinaps yapar.
E- Santral retinal arter ve venin major dalları ganglion hücreleri katının içinde yer alır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Perifer retinadaki ganglion hücreleri tek kat halinde bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 37
Retinadaki hücreler ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Bipolar hücre nukleusları dış nükleer kattadır.
B- Modulatör hücrelerin hepsi bipolar hücrelerle sinaps yapar.
C- Modulatör hücrelerden sadece amakrin hücreler fotoreseptörlerle sinaps yapmaz.
D- Amakin hücrelerin daha çok inhibisyon etkileri vardır.
E- Modulatör hücrelerden sadece horizontal hücreler ganglion hücreleriyle sinaps yapmaz.
Doğru cevap A seçeneğidir. Bipolar, amakrin ve horizontal hücrelerin nukleusları iç nukleer kattadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 38
Retina anatomisiyle ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Retinanın iskelet desteğini Müller hücreleri sağlar.
B- Müller hücrelerinin nukleusları iç nükleer katta yer alır.
C- Ora serrata nazalde temporale göre limbusa daha yakındır.
D- Foveola sadece santral retinal arterin dallarınca beslenir.
E- Nazal retinadan gelen sinir lifleri kiazmada çaprazlaşır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Foveola sadece koryokapillaristen beslenir ve kapiller yapı içermez.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 39
Retina kan dolaşımı ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Dış pleksiform kata kadar olan dış bölge koryokapillaristen beslenir.
B- Kapillerler sinir lifleri katında yüzeyel, iç nükleer katta da inttraretinal ağ oluşturur.
C- Kan retina bariyerinin oluşumunda perisitler önemlidir.
D- Çapraz yerlerinde arteriyoller genellikle vitreus tarafındadır.
E- Hipertansiyonda esas olarak intraretinal kapiller ağını tutmaya meyillidir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Hipertansiyon daha çok yüzeyel kapiller ağı tutarken, diyabet daha çok intraretinal kapiller ağı tutar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 40
Hangisi vitreus ile ilgili olarak yanlıştır?
A- Yapısal olarak hyaluronik asit matrikste asılı kollojen fibrillerden oluşmuştur.
B- Gençlerde lens arka kapsülüne sıkı bir şekilde yapışıktır. (Weigert ligamanı)
C- Kortikal vitreusta hyalositler bulunur.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter artığıdır.
E- Vitreusta hayat boyu güçlü kalan retinayla sıkı yapışıklık bölgesi optik disk çevresinde olandır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Avasküler ve jelatinöz bir yapı olan vitreus hacim olarak gözün 2/3’ünü oluşturur. Yapısal olarak hyaluronik asit matrikste asılı kollojen fibrillerden oluşmuştur. Kortikal ve santral vitreus olarak kısımdan oluşmuştur. Kortikal vitreus retina ve lense komşu olan dış kısımdır. Lentiküler fossa denilen ön fossada lens oturur. Bu bölgede yoğunlaşarak ön hyaloid membran adını alır ve gençlerde lens arka kapsülüne sıkı bir şekilde yapışıktır. (Weigert ligamanı) ora serrata hemen arkasındaki periferik retina ve hemen önünde pars plana epiteline olan yapışık kısma vitre tabanı denir. Buradaki yapışıklık yaşam boyu devam eder. Diğer sıkı yapışıklık bölgesi de optik disk kenarındadır. Bu kısımda zamanla gevşeme gösterir. Kortikal vitreusta ayrıca hyalosit denilen fagositik hücreler de bulunur. Santral vitreus içinde ise hyaloid kanal da denilen hyaloid arterin bulunduğu Cloquet kanalı bulunur. Bazen bu arterin güdük kısmı lens arka kapsülüne yapışık bir şekilde kalabilir. (Mittendorf lekesi)
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 18
Soru 41
Lens yapısıyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Bikonvex ve avaskülerdir.
B- Zinn lifleri ön kapsülde arkadan daha geniş bir bölgeye tutunurlar.
C- Y sütürü önde normal arkada ise ters Y şeklindedir.
D- Lens kapsülünü en ince olduğu yer arka kapsüldür.
E- Lenste potasyum diğer dokulardan çok düşüktür.
Doğru cevap E seçeneğidir. Bikonvex ve avasküler yapıdaki lensin kapsülü önde ve ekvatora yakın en kalın durumda iken arkada en incedir. Zinn lifleri lens ekvatorunda önde 2 mm ve arkada ise 1 mm genişliğinde bir bölgeye lens kapsülüne tutunarak sonlanır. Lenste bulunan potasyum konsantrasyonu diğer dokulardan çok yüksektir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 18
Soru 42
Optik foramen üst nazalinden başlayan ve vorteks venleriyle yakın komşuluğu olan hangi ekstraokuler kastır?
A- Rektus lateralis
B- Rektus medialis
C- Rektus superior
D- İnferior oblik
E- Superior oblik
Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20
Soru 43
Aşağıdaki ekstraoküler kaslardan hangisi maksillanın enteromedial kısmını örten periosttan başlar?
A- Rektus inferior
B- Rektus lateralis
C- Rektus madialis
D- İnferior oblik
E- Superior oblik
Doğru cevap D seçeneğidir. İnferior oblik kası orbita kenarının 1-2 mm gersinde maksillanın enteromedial ksmını örten periosttan başlar. 1-2 mm’lik kısa bir tendonu vardır. Maküla ile yakın komşuluktadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20
Soru 44
Optik sinir ile ilgili ifadelerden hangisi doğrudur?
A- En uzun seyrettiği kısım intrakraniyal kısımdır.
B- Mariotte’nin kör noktası optik disktir.
C- Lamina kribrosa ön kısmında oligodendrositler astrositlerden daha yoğundur.
D- Optik sinir liflerinin tamamı görme ile ilgilidir.
E- Işık refleksiyle ilgili lifler korpus geniculatum lateraleye uğradıktan sonra tektal bölgeye gider.
Doğru cevap B seçeneğidir. Optik sinir üzerinde fotoreseptör olmadığından burası fizyolojik olarak skotom olan bir bölgedir. (Mariotte’nin kör noktası) Optik sinirin en uzun seytrettiği kısım ise intraorbital kısımdır. Lamina kribrosa ön kısmında astrositler yoğun iken, arka kısmında fazla olan oligodendrositlerdir. Optik sinir liflerinin %20’si ışık refleksi ile ilgili olup bunlar normal görme sinirlerinin izlediği yol olan korpus geniculatum laterale üzerinden değil, buraya uğramadan tektal bölgeye uğrar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20-1
Soru 45
Görme yolları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır.
B- Sağ optik traktus sağ göz temporal ve nazal liflerinden oluşmuştur.
C- Optik traktusta görme ile ilgili lifler corpus geniculatum lateralede sonlanır.
D- Optik traktusla liflerin bir kısmı superior kollikuluslara giderek refleks okuler hareketlere katkıda bulunur.
E- Santral retina lifleri oksipital kortekste daha arkada ve daha geniş bir bölgeye yayılır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır. Sağ optik traktus sağ göz temporal lifler ile sol gözün nazal liflerinden oluşmuştur. Optik traktus, corpus geniculatum lateralede sonlanır. Optik traktusta liflerin bir kısmı superior kollikuluslara giderek refleks okuler hareketlere, bir kısmı da pretektal bölgeye giderek ışık refleksine katkıda bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 22-3
Soru 46
Görme yolları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Temporal lob lezyonlarında alt quadranopik defektler meydana gelir.
B- Optik radyasyon Brodman’ın 17. alanında sonlanır.
C- Brodman 19. alan görsel birleştirme, ilişki kurma ve değerlendirme bölgesidir.
D- Brodman 18. alan, 17 ve 19. alanı birbirine bağlar.
E- Optik radyasyon lifleri oksipital lob kalkarin kortekste area striatada sonlanır.
Doğru cevap A seçeneğidir. Optik radyasyonda alt retinal lifler temporal loba doğru yönlenir ve Meyer lupunu yapar. Bu nedenle temporal lob lezyonlarında üst quadranopik defektler meydana gelir. Optik radyasyon 17. alanda sonlanır. Santral retina lifleri daha arkada ve daha geniş bir bölgede yayılırken, periferik retina liflerinden gelen lifler daha önde ve kalkarin fissür dudaklarının arasındadır. Brodman’ın 19. alanı görsel birleştirme, ilişki kurma ve değerlendirme bölgesidir. Kranial kortekste 18. Alan, 17 ve 19. alanların bağlantısını sağlar. Genikülokalkarin traktüs internal kapsül arka bacağını çaprazladıktan sonra açılarak optik radyasyonu oluşturur. Optik radyasyon lifleri oksipital lob kalkarin kortekste area striatada sonlanır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 22-3
Soru 47
En ince kafa çifti hangisidir?
A- Troklear sinir
B- Optik sinir
C- Oculomotor sinir
D- Fasial sinir
E- Trigeminal sinir
Doğru cevap A seçeneğidir. Troklear sinir en ince ve kranial kavitede en uzun seyir gösteren sinirdir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 48
Hangi kafa çifti kranial kavite içinde en uzun seyreder?
A- Optik sinir
B- Trigeminal sinir
C- Oculomotor sinir
D- Troklear sinir
E- Fasial sinir
Doğru cevap D seçeneğidir. Troklear sinir en ince ve kranial kavitede en uzun seyir gösteren sinirdir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 49
Okulomotor sinir süperior dalı ile inerve olan hangisidir?
A- Rektus superior
B- Rektus medialis
C- Rektus inferior
D- Rektus obliqus superior
E- Rektus obliqus inferior
Doğru cevap A seçeneğidir. Okullomotor sinirin süperior dalından; levator palpebra ve rektus superior inerve olurken, inferior dalından rektus medialis, rektus inferior ve rektus obliqus inferior inerve olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 50
Beyin sapı arka yüzeyinden çıkan tek kafa çifrti hangisidir?
A- Vestibulokohlear sinir
B- Troklear sinir
C- Trigeminal sinir
D- Abducens
E- Fasial sinir
Doğru cevap B seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 51
Nervus trigeminus ile ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- Göz ile ilgili duyusal liflerin tamamı nazosilier sinirden gelir.
B- Nazosilier sinir Zinn halkasının içinden geçer.
C- Frontal sinir Zinn halkasının üst tarafından geçer.
D- Alt göz kapağı duyusunu frontal sinir alır.
E- İnfratroklear sinir nazosilier sinirin terminal dallarındandır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Göz kürsinin tek duyusal siniri olan trigeminal sinir oftalmik, maksller ve mandibuler dallara ayrılır. Oftalmik dalı kavernöz sinir lateral duvarını geçtikten sonra 3 dala ayrılır. Bu dallar Zinn halkası üzerinden geçen frontal ve lakrimal dallar ile halkanın içinden geçen nazosilier sinirdir. Frontal sinir supra orbital ve supratroklear dalları ile üst göz kapağı, kaş ve alın derisinin duyusunu alır. Lakrimal sinir yine alt ve üst olarak 2 dala ayrılır. Üst dalı lateral palpebral sinir adı atında üst ve alt kapakta duyu siniridir. Alt dalı ise lakrimal bezin duyusal ve sekretomotor inervasyonunu sağlar. Nazosilier sinir globun tek duyusal siniri olup buradan ayrılan 2 adet uzun posterior silier sinirler silier gangliona uğramaksızın sklerayı delerek uzun posterior silier arterler eşliğinde ön segment duyusunu alır. Bu ikisi dışında diğer terminal dalları anterior ve posterior etmoidal sinirler ve internal ve external nazal sinirler ve infratroklear sinirdir. Ön etmoidal sinir burun ucunun duyusunu taşır ve herpes zosterde veziküller önce bu bölgede görülür. Maksiler sinir inferior orbital fissürden girdikten sonra infraorbital kanalda infraorbital sinire dönüşür. Buradan sonra infraorbital foramenden çıkarak alt göz kapağının duyusunu alır. Orbita taban kırıklarında etkilenir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 24
Soru 52
Aşağıdakilerden hangisi göz ile ilgili supranükleer merkezlerle ilgili olarak yanlıştır?
A- Supranükleer merkezler refleks ve istemli göz hareketlerinin kontrolünü sağlar.
B- Görme uyranlarına bağlı olmayan istemli hareketlerin kontrolü ve düzenlenmesi okispital kortekstedir.
C- Hareket eden nesneyi izleme hareketini kontrol eden merkezler oksipital lobdadır.
D- Orta beyin lezyonlarında vertikal bakış defekti ortaya çıkar.
E- Pontin lezyonlarda horizontal bakış defekti oluşur.
Doğru cevap B seçeneğidir. Görme uyranlarına bağlı olmayan istemli hareketlerin kontrolü ve düzenlenmesi frontal motor kortekstedir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 24
Orbita ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Apeksi arkaya, medyale ve hafif yukarıya doğrudur.
B- Yüksekliği, genişliği ve derinliği yaklaşık 40 mm dir.
C- 30 ml olan hacminin 2/3’lük kısmını göz küresi işgal eder.
D- Medial duvarlar birbirine paraleldir.
E- Lateral duvarlar birbiriyle yaklaşık 90 derecelik açı yaparlar.
Doğru cevap C seçeneğidir. Göz küresi tüm orbita hacminin yaklaşık 1/5 kısmını işgal eder. Kalan daha büyük kısmı yağ ve bağ dokusu işgal eder.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel göz hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 2
Orbitanın duvarları ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Orbita tavanını frontal ve sfenoid kemik yapar.
B- Orbita tabanını maksiler, zigomatik ve palatin kemikler yapar.
C- Orbita dış duvarını zigomatik ve sfenoid kemik yapar.
D- Orbita medial duvarını maksiler, etmoid, lakrimal ve sfenoid kemik yapar.
E- Lamina papirasea orbita tabanındadır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Lamina papirasea etmoid kemik ile orbitanın komşuluğundadır. Yani medial duvardadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 3
Orbitanın en sağlam duvarı hangisidir?
A- Tavan
B- Taban
C- Dış
D- İç
E- Hepsi aynı sağlamlıktadır.
Doğru cevap C seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 3
Soru 4
Hangisi yanlıştır?
A- İnferior orbital fissürden infraorbital sinir ve arter geçer.
B- İnfra orbital fissür sfenoid küçük kanadı ile maksiler kemik arasındadır.
C- Blow-out fraktürlerinde infraorbital sinir etkilenir.
D- İnfraorbital sinir yaralanmalarında alt göz kapağı, yanak, burun kenarı, üst dudak ve dişlerde his kaybı gelişir.
E- Hepsi doğrudur.
Doğru cevap B seçeneğidir. İnfra orbital fissür sfenoid büyük kanadı ile maksiler kemik arasındadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 5
Orbita apeksindeki Zinn halkasında origosu olmayan ekstraokuler kas hangisidir?
A- İnferior oblik
B- Superior oblik
C- Medial rektus
D- Üst rektus
E- Alt rektus
Doğru cevap A seçeneğidir. Zinn halkasından geçmeyen tek ekstraokuler kas inferior obliktir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4-5
Soru 6
Hangisi superior orbital fissürden her zaman geçmez?
A- Superior oftalmik ven
B- İnferior oftalmik ven
C- N. Abducens
D- N. Oculomorius
E- N. Frontalis
Doğru cevap B seçeneğidir. Superior orbital fissür sfenoid kemiğin gövdesi ile küçük ve büyük kanatları arasındadır. Zinn halkası dışında kalan lateral kısmından superior oftalmik ven, lakrimal, frontal ve troklear sinirler, halka içinde kalan medial bölümünden ise okulomotor sinirin üst ve alt dalları, N. Abducens ve N. Nazosiliaris geçer. İnferior oftalmik ven ise sıklıkla superior oftalmik vene katılır. Katılmadığı durumlarda fissürün herhangi bir yerinden geçer.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 7
Canalis opticus hakkında yanlış olan hangisidir?
A- Zinn halkasının içinde yer alır.
B- Sfenoid kemiğin büyük kanatları arasında yer alır.
C- Orbitayı orta kranial fossaya bağlar.
D- İçinden karotis pleksustan gelen sempatik lifler orbitaya girer.
E- Oftalmik arter bu kanaldan orbitaya girer.
Doğru cevap B seçeneğidir. Optik kanal sfenoid kemiğin küçük kanadının iki kökü tarafından oluşturulur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 8
Orbitadaki fasyalarla ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Periorbital faysa (periost) duramater tarafından oluşturulur.
B- Palpebral faysa (orbital septum) orbita yağ dokusunun öne gelmesini ve yüzeyel inflamasyonların orbitaya yayılmasını engeller.
C- Bulber faysa (tenon kapsülü) limbusta episklera ve konjonktiva ile kaynaşmıştır.
D- Medial ve lateral rektus musküler faysa fasyası orbitaya lifler vererek bir kontrol ligamanı gibi davranır.
E- Lockwood ligamanı periosttan köken alır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Lockwood ligamanı kalınlaşan tenon kapsülünün alt kısmı ile inferior rektus ve inferior oblik fasyaları tarafından oluşturulur. Göz küresini alttan destekler.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 4
Soru 9
Oftalmik arter ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Orbita ve içindeki oluşumların ana arteri oftalmik arterdir.
B- Oftalmik arter A. Carotis İnternanın ilk büyük dalıdır.
C- Optik kanalın içinde optik sinirin alt ve lateralinde yer alır.
D- Oftalmik arterin ilk major dalı santral retinal arterdir.
E- Tüm ekstraokuler rektus kaslarına 2 şer adet dal verir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Oftalmik arter lateral rektus hariç (tek dal) diğer tüm rektuslara 2 şer dal verir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 10
Orbitanın arterleri ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Lakrimal arter oftalmik arterin bir dalıdır.
B- Lakrimal arter alt kapak medial kısmı ile lakrimal glandı besler.
C- Rektuslardan çıkan ön dallar ön konjonktival arterler ve perikorneal arkı yaparlar.
D- Rekruslardan çıkan arterlerin bir kısmı major iris arter halkasının oluşumuna katılır.
E- Uzun posterior silier arterler major iris arter halkasını oluşumuna katılır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Lakrimal arter üst kapak lateral kısmını besler. İris major arter çemberini rektuslardan çıkan ve sklerayı delerek göz içine giren dallar ile uzun posterior silier arterler anastomoz yaparak oluşturur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 11
Hangisi direkt oftalmik arterden çıkmaz ?
A- Retinal arter
B- Lakrimal arter
C- Medial posterior silier arter
D- Lateral posterior silie arter
E- Anterior silier arterler
Doğru cevap Eseçeneğidir. Anterior silier arterler rektus kaslarından çıkan arterler oluşturur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 12
Orbitanın venöz drenajı ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Venöz drenaj esas olarak superior ve inferior oftalmik ven ile olur.
B- Superior ve inferior oftalmik venler kavernöz sinüse drene olur.
C- Santral retinal ven kavernöz sinüse açılır.
D- Santral retinal ven superior oftalmik vene açılır.
E- Orbitanın lenfatik sistemi submandibuler lenf nodlarına drene olur.
Doğru cevap E seçeneğidir. Orbitada lenfatik sistem yoktur. Santral retinal ven ya superior oftalmik ven üzerinden veya drekt olarak kavernöz sinüse drene olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5
Soru 13
Göz kapakları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Alt ve üst göz kapağı limbusu örter.
B- Superior palpebral sulkusu levator palpebra superior oluşturur.
C- İnferior palpebral sulkusu orbikülaris okuli oluşturur.
D- Dış kantüs iç kantüstn daha yukarı konumda yer alır.
E- Kirpikler gri çizginin ön tarafıdan çıkar.
Doğru cevap A seçeneğidir. Üst göz kapağı limbusu 1-2 mm örterken alt kapak limbusu örtmez.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5-6
Soru 14
Göz kapağı ile ilgili hangisi doğrudur?
A- Alt kirpikler yaklaşık 150 adet olup 1/6 medialde bulunmazlar.
B- Kirpiklerin yaşam süreleri 7 gündür.
C- Zeis bezleri modifiye ter bezleridir.
D- Zeis bezleri doğrudan kapak kenarına açılır.
E- Moll bezleri modifiye ter bezleridir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Moll bezleri modifiye ter bezleri olup kapak kenarı veya kirpik diplerine açılır. Üst kirpikler yaklaşık 150 adet olup !/6 medialde bulunmazlar. Alt kirpikler yaklaşık 75 adettir. Kirpiklerin yaşam süresi 6 aydır. Zeis bezleri modifiye yağ bezleri olup kirpik dibine açılırlar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6
Soru 15
Göz kapağının yapısıyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Vücudun en ince cilt yapısı kapaklardadır.
B- Göz kapaklarının altında ince bir yağ dokusu tabakası izlenir.
C- Levator palpebra superior tarsın üst kısında sonlanır.
D- Üst kapak retraktörleri levator palpebra superior ve müler kasıdır.
E- Alt kapak retraktörleri alt rektus ve müller kasıdır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Göz kapakalının altında yağ dokusu bulunmaz.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 5-6
Soru 16
Tars ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır.
A- Üst kapak tarsı alt kapaktakinin yaklaşık 2 katı ene sahiptir.
B- Orbital septum ile orbita kenarına tutunurlar.
C- Medyal ve lateral ligamanlarla orbitaya tutunurlar.
D- Meibomius bezleri üst tarsta sayıca daha fazladır.
E- Meibomius bezleri kapak kenarına paralel sıralanmıştır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Meibomius bezleri kapak kenarına paralel değil hemem hemen dik olarak şekilde sıralanmıştır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6
Soru 17
Göz kapaklarının kan damarı ve lenfatikleriyle ilgili hangisi yanlıştır?
A- Lakrimal arter besleyici damarlardan biridir.
B- Kapağın venleri oftalmik ven ve alın venlerine drene olur.
C- Kapağın venleri çoğunlukla oftalmik vene drene olur.
D- 2/3 medial kısmı submandibular lenf bezlerine drene olur.
E- 1/3 laterali preauriküler parotis lenf bezlerine drene olur.
Doğru cevap B seçeneğidir. Kapağın venleri çoğunlukla alın venleri ve bir kısmı da oftalmik vene drene olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 7
Soru 18
Yardımcı gözyaşı bezleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Wolfring ve Krause bezleri yardımcı gözyaşı bezleridir.
B- Gözyaşının aköz kısmının çoğu yardımcı gözyaşı bezlerinden salgılanır.
C- Yardımcı gözyaşı bezleri konjonktivada subepitelyal olarak yerleşmiştir.
D- Krause bezleri daha çok fornikslerde yerleşmiştir.
E- Wolfring bezleri tars kenarında yerleşmiştir.
Doğru cevap B seçeneğidir. Gözyaşı aköz kısmının ancak % 52lik kısmı yardımcı gözyaşı bezlerince salgılanır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 6-7
Soru 19
Lakrimal bez ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Frontal kemikte yerleşmiştir.
B- Orbital ve palpebral olarak 2 parça halindedir.
C- Levator palpebra superior ile 2 parçaya ayrılır.
D- Tubuloalveoler yapıdadır.
E- Duysal olarak frontal sinirle inerve olur.
Doğru cevap E seçeneğidir. İnervasyonu trigeminal sinirin oftalmik dalından gelen lakrimal sinir ile olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 7-8
Soru 20
Lakrimal bezin sinirsel yapısıyla ilgili hangisi yanlıştır?
A- Trigeminal sinirin dallarından inerve olur.
B- Duysal inervasyonunu lakrimal sinir sağlar.
C- Parasempatik inervasyon zigomatik sinir içinde gelir.
D- Refleks gözyaşı sekresyonuda sempatik lifler parasempatiklerden daha etkilidir.
E- Sempatik lifler üst servikal gangliondan gelir.
Doğru cevap D seçeneğidir. Sempatik liflerin refleks gözyaşı üretiminde etkisi parasempatiklerden çok daha azdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 8-9
Soru 21
Gözyaşı boşaltıcı sistemdeki valvler ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Punktumlar üzerinde bulunan valve Bochdaleck valvi denir.
B- Kanaliküllerin lakrimal keseye açıldığı yerde mukoza bir flebi olan Rosenmüller valvi bulunur.
C- Kanaliküllerin punktuma yakın tepe kısmında Faltz valvi bulunur.
D- Nazolakrimal kanalla lakrimal kesenin birleşim yerinde Krause valvi bulunur.
E- Nazolakrimal kanalın inferior nazal meatusa açıldığı yerde Taillefer valvi bulunur.
Doğru cevap E seçeneğidir. Taillefer valvi nazolakrimal kanalın ota kısmında yer alır. Nazolakrimal kanalın inferior nazal meatusa açıldığı yerde bir mukoza katlantısı olan Hassner valvi bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 22
Konjonktiva ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Goblet hücreleri alt nazal ve forniks bölgesinde yerleşir.
B- Henle kriptaları tarsal konjonktivaların fornikse yakın kısımlarında yerleşmiştir.
C- Manz bezleri limbal konkonktivada yer alır.
D- Lenfatik foliküller tarsal konkonktivada bulunmaz.
E- Yardımcı gözyaşı bezleri fibröz katta yer alır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Lenfatik foliküller tars dışındaki bölgelerde bulunmaz.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 23
Konjonktivanın inervasyonu hangisiyle sağlanır?
A- N. Oculomotorius
B- N. Facialis
C- N. Vagus
D- N. Trigeminus
E- N. Glossopharyngeus
Doğru cevap D seçeneğidir. Konjonktivanın duysal lifleri N. Trigeminus orjinlidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9
Soru 24
Göz küresi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Arka kutup maküla ile optik disk arasında yer alır.
B- Geometrik (optik) eksen arka kutup ile kornea merkezi arasında yer alır.
C- Görme ekseni arka kutup ile kornea merkezini birleştiren doğrudur.
D- Ora serrata dışarıdan bakıldığında rektus kaslarının skleraya yapışma yerlerindedir.
E- Globun ön arka çapı yaklaşık 24 mm’dir.
Doğru cevap C seçeneğidir. Görme ekseni arka kutup ile kornea merkezini birleştiren doğrudur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 9-10
Soru 25
Kornea anatomisi ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Horizontal çap vertikal çaptan daha fazladır.
B- Merkezde kalınlığı peiferden daha fazladır.
C- Histolojik olarak 5 ayrı katmandan meydana gelir.
D- Gözde ışığın en fazla kırıldığı tabakadır.
E- Üzerinde patolojik durumlar hariç damarsal yapı bulunmaz.
Doğru cevap B seçeneğidir. Merkezde kornea kalınlığı daha azdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 10
Soru 26
Sklera ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Sklera kalınlığı optik disk çevresinde en fazladır.
B- Sklera kalınlığı rektus kaslarının yapışma yerinin arkasında en azdır.
C- Episklera en dış katmanıdır.
D- Lamina fusca en iç katmanıdır.
E- Episklera rekrus kaslarının yapışma yerlerinin ön kısmında en incedir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Episklera rekrus kaslarının yapışma yerlerinin ön kısmında en kalındır. Ekvato arkasında önemsiz derecede kalınlığa sahiptir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 11
Soru 27
Uveal sistem ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Pupiller zon ve silier zon arasında sirküler kabarıklığa koloret denir.
B- İris önde stroma, arkada pigment epitelinden oluşur.
C- Stromanın sadece ön katmanında kromatoforlar bulunur.
D- Sfinkter pupilla kası pupiller zonda ve iris stromasının arka kısmında yerleşmiştir.
E- Dilatatör pupila kası stroma ve epitel arasında iris kökünden sfnkter kasına doğru uzanır.
Doğru cevap C seçeneğidir. Stromada sadece ön katmanda değil arka katmanda da irise rengini veren melanin pigmentlerini barındıran hücreler olan kromatoforlar bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 13
Soru 28
Silier kas ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Longitudinal lifler en dışta ve sklera yüzeyine paralel seyreder.
B- Radyal lifler ortada yer alır.
C- Sirküler lifler ise en içtedir.
D- Longitudinal lifler kasıldığında schlemm kanalı açılır.
E- Sirküler lifler kasıldığında lens konkav bir hal alır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Longitudinal lifler en dışta ve sklera yüzeyine paralel seyreder. (Brücke kası) Radyal lifler ortada yer alır. Sirküler lifler ise en içte yer alır ve lens ekvatoruna paralel seyreder. (Müller kası) Longitudinal lifler kasıldığında skleral mahmuzu çeker ve schlemm kanalı açılır. Sirküler lifler kasıldığında zonul lifleri gevşer, lens konvex bir hal alır ve akomodasyon gerçekleşir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 29
Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A- Pars plana koroide komşu olan bir yapıdır.
B- Pars plikata 60-70 kadar silier çıkıntı ile karakterizedir.
C- Pars plananın retina ile birleşim yerine ora serrata denir.
D- Silier cisim arterleri iris minör arter halkasından gelir.
E- Silier cisim sinirleri okulomotor sinir üzerinden gelir.
Doğru cevap D seçeneğidir. Silier cisim arterleri iris major arter halkasından gelir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 30
Koroid ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Optik sinir çevresinde ön kısımdan daha kalındır.
B- Optik sinir çevresinde skleraya sıkıca tutunmuştur.
C- Vorteks venleri çevresinde skleraya sıkıca tutunmuştur.
D- Retina pigment epiteline komşu kısmı lamina fuscadır.
E- Lamina fusca ve bruch membranı arasındaki 3 damar katından oluşmuştur.
Doğru cevap D seçeneğidir. RPE’ne komşu olan kısmı bruch membranıdır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14
Soru 31
Koroid ile ilgili olrak yanlış olan hangisidir?
A- Duysal retinanın dış yarısı ve RPE’nin beslenmesinden sorumludur.
B- Koroidin dış damar katındaki venler en geniş olanlarıdır.
C- Koryokapillaris en içteki damarsal katıdır.
D- Koryokapillaris belirgin sınırlı lobuller tarzındadır.
E- Bruch membranı sklera katları ile koroidi birbirinden ayırır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Bruch membranı RPE ile koroidi birbirinden ayırır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 14-15
Soru 32
Koroid dolaşımı ve sinirleri ile ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- Venöz drenaj 4 adet vorteks veniyle olur.
B- Vorteks venleri superior ve inferior oftalmik venlere drene olur.
C- Parasempatik lifler ile inerve olur.
D- Kısa posterior silier arterlerden beslenir.
E- Uzun posterior silier arterleden beslenir.
Doğru cevap C seçeneğidir. Koroidea silier ganglionda sinaps yapmadan geçen ve kısa silier sinirlerle göze giren sempatik liflerle inerve olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 15
Soru 33
Retina yapısıyla ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- RPE ve duysal retina olarak 2 ana kısımda incelenir.
B- Transparan bir membrandır.
C- Kalınlığı optik disketrafında en fazla olup öne doğru incelir.
D- Kalınlığı ora serratada en azdır.
E- RPE’ne komşu olan katman koni ve basillerden oluşur.
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinanın en ince olduğu yer foveadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 15
Soru 34
Retina pigment epiteli ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Tek katlı bir hücre tabakasıdır.
B- Ön tarafta silier epitelin pigmentli katı olarak devam eder.
C- Hücrelerin apeks kısımları zonula okludens ve zonula adherensler ile sıkıca birbirine yapışmıştır.
D- Apikal bölgelerde melanin pigmenti yoğundur.
E- Melanin pigmentinin en yoğun olduğu kısım taban kısımlarıdır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Melanin pigmentinin en az olduğu hücre kısmı tabadır. Ayrıca orta kısımlarında lipofuksin yoğun olup, makulada en yoğun haline ulaşır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 16
Soru 35
Hangisi retinanın en iç selüler katını oluşturan hücre tipidir.
A- Bipolar hücreler
B- Basiller
C- Ganglion hücreleri
D- Amakrin hücreler
E- Horizontal hücreler
Doğru cevap B seçeneğidir. Ganglion hücre nukleusları retinanın en içteki selüler tabakasını oluştururlar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 16-17
Soru 36
Ganglion hücreleri ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Retinanın en içteki selüler tabakasını oluştururlar.
B- Perifer retinada 3-4 kat olarak bulunur.
C- Fovea santralis çevresinde 5-7 kat olarak bulunur.
D- Bipolar hücreler ve amakrin hücreler ile sinaps yapar.
E- Santral retinal arter ve venin major dalları ganglion hücreleri katının içinde yer alır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Perifer retinadaki ganglion hücreleri tek kat halinde bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 37
Retinadaki hücreler ile ilgili olarak yanlış olan hangisidir?
A- Bipolar hücre nukleusları dış nükleer kattadır.
B- Modulatör hücrelerin hepsi bipolar hücrelerle sinaps yapar.
C- Modulatör hücrelerden sadece amakrin hücreler fotoreseptörlerle sinaps yapmaz.
D- Amakin hücrelerin daha çok inhibisyon etkileri vardır.
E- Modulatör hücrelerden sadece horizontal hücreler ganglion hücreleriyle sinaps yapmaz.
Doğru cevap A seçeneğidir. Bipolar, amakrin ve horizontal hücrelerin nukleusları iç nukleer kattadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 38
Retina anatomisiyle ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?
A- Retinanın iskelet desteğini Müller hücreleri sağlar.
B- Müller hücrelerinin nukleusları iç nükleer katta yer alır.
C- Ora serrata nazalde temporale göre limbusa daha yakındır.
D- Foveola sadece santral retinal arterin dallarınca beslenir.
E- Nazal retinadan gelen sinir lifleri kiazmada çaprazlaşır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Foveola sadece koryokapillaristen beslenir ve kapiller yapı içermez.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 39
Retina kan dolaşımı ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Dış pleksiform kata kadar olan dış bölge koryokapillaristen beslenir.
B- Kapillerler sinir lifleri katında yüzeyel, iç nükleer katta da inttraretinal ağ oluşturur.
C- Kan retina bariyerinin oluşumunda perisitler önemlidir.
D- Çapraz yerlerinde arteriyoller genellikle vitreus tarafındadır.
E- Hipertansiyonda esas olarak intraretinal kapiller ağını tutmaya meyillidir.
Doğru cevap E seçeneğidir. Hipertansiyon daha çok yüzeyel kapiller ağı tutarken, diyabet daha çok intraretinal kapiller ağı tutar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 17
Soru 40
Hangisi vitreus ile ilgili olarak yanlıştır?
A- Yapısal olarak hyaluronik asit matrikste asılı kollojen fibrillerden oluşmuştur.
B- Gençlerde lens arka kapsülüne sıkı bir şekilde yapışıktır. (Weigert ligamanı)
C- Kortikal vitreusta hyalositler bulunur.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter artığıdır.
E- Vitreusta hayat boyu güçlü kalan retinayla sıkı yapışıklık bölgesi optik disk çevresinde olandır.
Doğru cevap E seçeneğidir. Avasküler ve jelatinöz bir yapı olan vitreus hacim olarak gözün 2/3’ünü oluşturur. Yapısal olarak hyaluronik asit matrikste asılı kollojen fibrillerden oluşmuştur. Kortikal ve santral vitreus olarak kısımdan oluşmuştur. Kortikal vitreus retina ve lense komşu olan dış kısımdır. Lentiküler fossa denilen ön fossada lens oturur. Bu bölgede yoğunlaşarak ön hyaloid membran adını alır ve gençlerde lens arka kapsülüne sıkı bir şekilde yapışıktır. (Weigert ligamanı) ora serrata hemen arkasındaki periferik retina ve hemen önünde pars plana epiteline olan yapışık kısma vitre tabanı denir. Buradaki yapışıklık yaşam boyu devam eder. Diğer sıkı yapışıklık bölgesi de optik disk kenarındadır. Bu kısımda zamanla gevşeme gösterir. Kortikal vitreusta ayrıca hyalosit denilen fagositik hücreler de bulunur. Santral vitreus içinde ise hyaloid kanal da denilen hyaloid arterin bulunduğu Cloquet kanalı bulunur. Bazen bu arterin güdük kısmı lens arka kapsülüne yapışık bir şekilde kalabilir. (Mittendorf lekesi)
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 18
Soru 41
Lens yapısıyla ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Bikonvex ve avaskülerdir.
B- Zinn lifleri ön kapsülde arkadan daha geniş bir bölgeye tutunurlar.
C- Y sütürü önde normal arkada ise ters Y şeklindedir.
D- Lens kapsülünü en ince olduğu yer arka kapsüldür.
E- Lenste potasyum diğer dokulardan çok düşüktür.
Doğru cevap E seçeneğidir. Bikonvex ve avasküler yapıdaki lensin kapsülü önde ve ekvatora yakın en kalın durumda iken arkada en incedir. Zinn lifleri lens ekvatorunda önde 2 mm ve arkada ise 1 mm genişliğinde bir bölgeye lens kapsülüne tutunarak sonlanır. Lenste bulunan potasyum konsantrasyonu diğer dokulardan çok yüksektir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 18
Soru 42
Optik foramen üst nazalinden başlayan ve vorteks venleriyle yakın komşuluğu olan hangi ekstraokuler kastır?
A- Rektus lateralis
B- Rektus medialis
C- Rektus superior
D- İnferior oblik
E- Superior oblik
Doğru cevap E seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20
Soru 43
Aşağıdaki ekstraoküler kaslardan hangisi maksillanın enteromedial kısmını örten periosttan başlar?
A- Rektus inferior
B- Rektus lateralis
C- Rektus madialis
D- İnferior oblik
E- Superior oblik
Doğru cevap D seçeneğidir. İnferior oblik kası orbita kenarının 1-2 mm gersinde maksillanın enteromedial ksmını örten periosttan başlar. 1-2 mm’lik kısa bir tendonu vardır. Maküla ile yakın komşuluktadır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20
Soru 44
Optik sinir ile ilgili ifadelerden hangisi doğrudur?
A- En uzun seyrettiği kısım intrakraniyal kısımdır.
B- Mariotte’nin kör noktası optik disktir.
C- Lamina kribrosa ön kısmında oligodendrositler astrositlerden daha yoğundur.
D- Optik sinir liflerinin tamamı görme ile ilgilidir.
E- Işık refleksiyle ilgili lifler korpus geniculatum lateraleye uğradıktan sonra tektal bölgeye gider.
Doğru cevap B seçeneğidir. Optik sinir üzerinde fotoreseptör olmadığından burası fizyolojik olarak skotom olan bir bölgedir. (Mariotte’nin kör noktası) Optik sinirin en uzun seytrettiği kısım ise intraorbital kısımdır. Lamina kribrosa ön kısmında astrositler yoğun iken, arka kısmında fazla olan oligodendrositlerdir. Optik sinir liflerinin %20’si ışık refleksi ile ilgili olup bunlar normal görme sinirlerinin izlediği yol olan korpus geniculatum laterale üzerinden değil, buraya uğramadan tektal bölgeye uğrar.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 20-1
Soru 45
Görme yolları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır.
B- Sağ optik traktus sağ göz temporal ve nazal liflerinden oluşmuştur.
C- Optik traktusta görme ile ilgili lifler corpus geniculatum lateralede sonlanır.
D- Optik traktusla liflerin bir kısmı superior kollikuluslara giderek refleks okuler hareketlere katkıda bulunur.
E- Santral retina lifleri oksipital kortekste daha arkada ve daha geniş bir bölgeye yayılır.
Doğru cevap B seçeneğidir. Kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır. Sağ optik traktus sağ göz temporal lifler ile sol gözün nazal liflerinden oluşmuştur. Optik traktus, corpus geniculatum lateralede sonlanır. Optik traktusta liflerin bir kısmı superior kollikuluslara giderek refleks okuler hareketlere, bir kısmı da pretektal bölgeye giderek ışık refleksine katkıda bulunur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 22-3
Soru 46
Görme yolları ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Temporal lob lezyonlarında alt quadranopik defektler meydana gelir.
B- Optik radyasyon Brodman’ın 17. alanında sonlanır.
C- Brodman 19. alan görsel birleştirme, ilişki kurma ve değerlendirme bölgesidir.
D- Brodman 18. alan, 17 ve 19. alanı birbirine bağlar.
E- Optik radyasyon lifleri oksipital lob kalkarin kortekste area striatada sonlanır.
Doğru cevap A seçeneğidir. Optik radyasyonda alt retinal lifler temporal loba doğru yönlenir ve Meyer lupunu yapar. Bu nedenle temporal lob lezyonlarında üst quadranopik defektler meydana gelir. Optik radyasyon 17. alanda sonlanır. Santral retina lifleri daha arkada ve daha geniş bir bölgede yayılırken, periferik retina liflerinden gelen lifler daha önde ve kalkarin fissür dudaklarının arasındadır. Brodman’ın 19. alanı görsel birleştirme, ilişki kurma ve değerlendirme bölgesidir. Kranial kortekste 18. Alan, 17 ve 19. alanların bağlantısını sağlar. Genikülokalkarin traktüs internal kapsül arka bacağını çaprazladıktan sonra açılarak optik radyasyonu oluşturur. Optik radyasyon lifleri oksipital lob kalkarin kortekste area striatada sonlanır.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 22-3
Soru 47
En ince kafa çifti hangisidir?
A- Troklear sinir
B- Optik sinir
C- Oculomotor sinir
D- Fasial sinir
E- Trigeminal sinir
Doğru cevap A seçeneğidir. Troklear sinir en ince ve kranial kavitede en uzun seyir gösteren sinirdir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 48
Hangi kafa çifti kranial kavite içinde en uzun seyreder?
A- Optik sinir
B- Trigeminal sinir
C- Oculomotor sinir
D- Troklear sinir
E- Fasial sinir
Doğru cevap D seçeneğidir. Troklear sinir en ince ve kranial kavitede en uzun seyir gösteren sinirdir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 49
Okulomotor sinir süperior dalı ile inerve olan hangisidir?
A- Rektus superior
B- Rektus medialis
C- Rektus inferior
D- Rektus obliqus superior
E- Rektus obliqus inferior
Doğru cevap A seçeneğidir. Okullomotor sinirin süperior dalından; levator palpebra ve rektus superior inerve olurken, inferior dalından rektus medialis, rektus inferior ve rektus obliqus inferior inerve olur.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 50
Beyin sapı arka yüzeyinden çıkan tek kafa çifrti hangisidir?
A- Vestibulokohlear sinir
B- Troklear sinir
C- Trigeminal sinir
D- Abducens
E- Fasial sinir
Doğru cevap B seçeneğidir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 23
Soru 51
Nervus trigeminus ile ilgili bilgilerden yanlış olan hangisidir?
A- Göz ile ilgili duyusal liflerin tamamı nazosilier sinirden gelir.
B- Nazosilier sinir Zinn halkasının içinden geçer.
C- Frontal sinir Zinn halkasının üst tarafından geçer.
D- Alt göz kapağı duyusunu frontal sinir alır.
E- İnfratroklear sinir nazosilier sinirin terminal dallarındandır.
Doğru cevap D seçeneğidir. Göz kürsinin tek duyusal siniri olan trigeminal sinir oftalmik, maksller ve mandibuler dallara ayrılır. Oftalmik dalı kavernöz sinir lateral duvarını geçtikten sonra 3 dala ayrılır. Bu dallar Zinn halkası üzerinden geçen frontal ve lakrimal dallar ile halkanın içinden geçen nazosilier sinirdir. Frontal sinir supra orbital ve supratroklear dalları ile üst göz kapağı, kaş ve alın derisinin duyusunu alır. Lakrimal sinir yine alt ve üst olarak 2 dala ayrılır. Üst dalı lateral palpebral sinir adı atında üst ve alt kapakta duyu siniridir. Alt dalı ise lakrimal bezin duyusal ve sekretomotor inervasyonunu sağlar. Nazosilier sinir globun tek duyusal siniri olup buradan ayrılan 2 adet uzun posterior silier sinirler silier gangliona uğramaksızın sklerayı delerek uzun posterior silier arterler eşliğinde ön segment duyusunu alır. Bu ikisi dışında diğer terminal dalları anterior ve posterior etmoidal sinirler ve internal ve external nazal sinirler ve infratroklear sinirdir. Ön etmoidal sinir burun ucunun duyusunu taşır ve herpes zosterde veziküller önce bu bölgede görülür. Maksiler sinir inferior orbital fissürden girdikten sonra infraorbital kanalda infraorbital sinire dönüşür. Buradan sonra infraorbital foramenden çıkarak alt göz kapağının duyusunu alır. Orbita taban kırıklarında etkilenir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 24
Soru 52
Aşağıdakilerden hangisi göz ile ilgili supranükleer merkezlerle ilgili olarak yanlıştır?
A- Supranükleer merkezler refleks ve istemli göz hareketlerinin kontrolünü sağlar.
B- Görme uyranlarına bağlı olmayan istemli hareketlerin kontrolü ve düzenlenmesi okispital kortekstedir.
C- Hareket eden nesneyi izleme hareketini kontrol eden merkezler oksipital lobdadır.
D- Orta beyin lezyonlarında vertikal bakış defekti ortaya çıkar.
E- Pontin lezyonlarda horizontal bakış defekti oluşur.
Doğru cevap B seçeneğidir. Görme uyranlarına bağlı olmayan istemli hareketlerin kontrolü ve düzenlenmesi frontal motor kortekstedir.
Kaynak: Aydın P, Akova YA. Temel Göz Hastalıkları. 1. Baskı. Ankara. Güneş Kitabevi. 2001 Sf 24
18 Ocak 2011
OFTALMİK SORU- GÖZ VE GÖRMENİN GELİŞİMİ
Soru 1:
Gözün embriyonik gelişimi hakkında hangisi yanlıştır?
A- 3. ayda alt ve üst göz kapağı katlantıları birbiriyle birleşir.
B- Hyaloid sistem 4. ayda regrese olmaya başlar.
C- 5. ayda alt ve üst göz kapağı birbirinden ayrılır.
D- 7. ayda fovea makulada bir çöküntü olarak fark edilir.
E- İris sfinkter kası 3. ayda gelişir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. İris sfinkter kası 8.ayda gelişmektedir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 1-2
Soru 2:
İnfantta gözün özellikleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Term yenidoğanda normal kornea çapı 9-11 mm arasındadır.
B- 34 haftadan önce doğan prematürelerde hyaloid arter tam olarak mevcuttur.
C- Bergmeister papillası hyaloid arter kalıntısıdır.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter kalıntısıdır.
E- Cloquet kanalı açı yapılarından birisidir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Cloquet kanalı hyaloidin trasesi boyunca uzanır ve hayat boyu varlığını sürdürür.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 2-4
Soru 3:
Retinanın gelişimi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Doğumda göz dokuları arasında en az gelişmiş olanı retinadır.
B- Retina damarları spindle hücrelerinden gelişir.
C- Retinal damarların gelişimi 4. ayda başlar.
D- Retinal damarlar 8. ayda nazal ve temporalde ora serrataya kadar gelmiştir.
E- Retinada en son makulanın gelişimi tamamlanır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinal damarlar 8. ayda nazalde ora serrataya kadar gelse de temporalde ancak ekvatora kadar ulaşmıştır. Retinal damarlar bergmeister papillasından köken alan spindle hücrelerinden gelişir. Retinada en son gelişen kısım makula olduğundan 3.aya kadar fiksasyon zayıftır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4
Soru 4:
Hangisi yenidoğandaki geçici fenomenlerden değildir?
A- Kornea bulanıklığı
B- Katarakt
C- Glokom
D- Pupille membran
E- Konjonktival hemoraji
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. DDA bebekler ve prematürelerde kornea bulanıklığı 4-6 haftada açılan bir fenomendir. 26 haftalık doğan yenidoğanda korneal bulanıklık nedeniyle iris bile görülemez. DDA bulunan bebeklerde birkaç hafta içinde kaybolan katarakt görülebilir. Pupiller membran bulunan bebeklerde bebek büyüdükçe membran açılma gösterir. Ayrıca yenidoğan konjonktivasında hemoraji çok sıktır. Ama palpebral fissür küçük olduğundan gözden kaçar. Retina hemorajisi ise %2.5-50 arasında görülür. Hemorajinin şiddetine göre kaybolması uzun zaman alabilir. Yenidoğan gözünün diğe geçici fenomenleri ise üst ve alt kapakların füzyonu (el ile ayrılabilir), belirgin damarlar (1-2 günde normale dönen belirgin konjonktiva, iris ve retina damarları vardır. )
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4-5
Soru 5:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Işık reaksiyonu ve parlak ışıkla göz kapama 30. haftadan sonra mevcut olsa da tam olarak 1. ayda gelişir.
B- Göz kırpma refleksi term yenidoğanda mevcuttur.
C- Cisim takibi 3. ayda başlar.
D- Görme keskinliği Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir.
E- Doğumda görme erişkin düzeyindedir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Doğumda görme mevcut olsa da görme keskinliği VEP ile ölçüldüğünde 6. ay, Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir. Glabellaya vurulunca göz kırpması olan göz kırpma refleksi ise term yenidoğanların %90’ında mevcuttur.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 5-6
Soru 6:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- 2. ayda annesinin yüzüne bakar.
B- Konjuge horizontal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
C- Konjuge vertikal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
D- Görme eksenlerinin birbirine paralel hal gelmesi 2 ayı bulabilir.
E- Akomodasyon cevabı 1. ayda başlar.
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. Konjuge horizontal bakış çoğu yenidoğanda bulunurken konjuge vertikal bakışın gelişmesi 2. ayı bulabilir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 7:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Fovea doğumda gelişmiştir.
B- Optik sinir myelinizasyonu 7 ay- 2 yaş arası tamamlanır.
C- Stereopsis 6. ayda gelişmiştir.
D- Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
E- Ambliyopi gelişimi için kritik dönem ilk 3 aydır.
Cevap:
Doğru cevap A seçeneğidir. fovea gelişimi 4. Ayda tamamlanır. Deprivasyon ambliyopisinde ilk 3 ay içinde müdahale yapılırsa ambliyopi engellenebilir. Akomodasyon cevabının sabit olmaması nedeniyle 8. Aydan önce Brückner testi prensibine dayanan Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 8:
Gestasyonel yaş tayininde kullanılan göz bulguları hangileridir?
A- Tunika vaskülosa lentis
B- Pupilla çapı
C- Makulada anuler refle
D- Foveal avasküler zon
E- Santral korneal kalınlık
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. prematürelerde pupilla çapı normal sınırlar olan 1.8-5.4 sınırının üzerindedir. Bunun sebebi olgunlaşmayan otonom sinir sistemidir. Anuler reflenin oluşmasında ganglion hücrelerinin makuladan perifere göç etmesi önemlidir. Oksijen tedavisi ve prematüre retinopatisinde bu engellendiğinden makulada anuler refle gelişmeyebilir. Foveal avasküler zon 25. haftada mevcut değilken 30. haftada erişkin boyutuna ulaşır. Ayrıca 42 haftalık doğan yenidoğanda makula erişkine benzese de görme 0.05 düzeyindedir. Bunun nedeni koni iç ve dış segmentlerinin kalın olması ve foveada konilerin yerinde rodların bulunmasıdır. Embriyoda lensin ön yüzünde bulunan damardan zengin lamina iridopupillarisin periferi kalınlaşarak irisi oluştururken, merkezi kısım lensin ön vasküler kapsülünü (T. Vaskülosa lentis) oluşturur. T.V.Lentis zamanla kaybolur. Fakat intrauterin enfeksiyonlarda uzun süre kalabilir..
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6-8
Soru 9:
Gecikmiş göme maturasyonu ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Tanım olarak kronolojik yaş ile uyumsuz görme maturasyonudur.
B- İzole form anneye bakmama şikayetiyle gelir.
C- İzole formun sebebi görme yollarındaki myelinizasyon gecikmesidir.
D- Göz hastalığına eşlik eden formunda görme artmaz.
E- Sistemik hastalıklarla beraber olan formunda genellikle mental retardasyon vardır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Gecikmiş göme maturasyonu izole, göz hastalığına eşlik eden ve sistemik hastalıklara eşlik eden olmak üzere 3 formdur. Nistagmus, albinizm gibi göz hastalıklarına eşlik eden formunda görme çok yavaş ve kısmen artar. İzole formda EEG ve ERG normal olsa da VEP kronolojik yaşın gerisindedir. Genellikle 3-4 aylıkken annelerine bakmama şikayetiyle gelirler. Görme zamanla artar.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 8
Gözün embriyonik gelişimi hakkında hangisi yanlıştır?
A- 3. ayda alt ve üst göz kapağı katlantıları birbiriyle birleşir.
B- Hyaloid sistem 4. ayda regrese olmaya başlar.
C- 5. ayda alt ve üst göz kapağı birbirinden ayrılır.
D- 7. ayda fovea makulada bir çöküntü olarak fark edilir.
E- İris sfinkter kası 3. ayda gelişir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. İris sfinkter kası 8.ayda gelişmektedir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 1-2
Soru 2:
İnfantta gözün özellikleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Term yenidoğanda normal kornea çapı 9-11 mm arasındadır.
B- 34 haftadan önce doğan prematürelerde hyaloid arter tam olarak mevcuttur.
C- Bergmeister papillası hyaloid arter kalıntısıdır.
D- Mittendorf noktası hyaloid arter kalıntısıdır.
E- Cloquet kanalı açı yapılarından birisidir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Cloquet kanalı hyaloidin trasesi boyunca uzanır ve hayat boyu varlığını sürdürür.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 2-4
Soru 3:
Retinanın gelişimi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
A- Doğumda göz dokuları arasında en az gelişmiş olanı retinadır.
B- Retina damarları spindle hücrelerinden gelişir.
C- Retinal damarların gelişimi 4. ayda başlar.
D- Retinal damarlar 8. ayda nazal ve temporalde ora serrataya kadar gelmiştir.
E- Retinada en son makulanın gelişimi tamamlanır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Retinal damarlar 8. ayda nazalde ora serrataya kadar gelse de temporalde ancak ekvatora kadar ulaşmıştır. Retinal damarlar bergmeister papillasından köken alan spindle hücrelerinden gelişir. Retinada en son gelişen kısım makula olduğundan 3.aya kadar fiksasyon zayıftır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4
Soru 4:
Hangisi yenidoğandaki geçici fenomenlerden değildir?
A- Kornea bulanıklığı
B- Katarakt
C- Glokom
D- Pupille membran
E- Konjonktival hemoraji
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. DDA bebekler ve prematürelerde kornea bulanıklığı 4-6 haftada açılan bir fenomendir. 26 haftalık doğan yenidoğanda korneal bulanıklık nedeniyle iris bile görülemez. DDA bulunan bebeklerde birkaç hafta içinde kaybolan katarakt görülebilir. Pupiller membran bulunan bebeklerde bebek büyüdükçe membran açılma gösterir. Ayrıca yenidoğan konjonktivasında hemoraji çok sıktır. Ama palpebral fissür küçük olduğundan gözden kaçar. Retina hemorajisi ise %2.5-50 arasında görülür. Hemorajinin şiddetine göre kaybolması uzun zaman alabilir. Yenidoğan gözünün diğe geçici fenomenleri ise üst ve alt kapakların füzyonu (el ile ayrılabilir), belirgin damarlar (1-2 günde normale dönen belirgin konjonktiva, iris ve retina damarları vardır. )
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 4-5
Soru 5:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Işık reaksiyonu ve parlak ışıkla göz kapama 30. haftadan sonra mevcut olsa da tam olarak 1. ayda gelişir.
B- Göz kırpma refleksi term yenidoğanda mevcuttur.
C- Cisim takibi 3. ayda başlar.
D- Görme keskinliği Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir.
E- Doğumda görme erişkin düzeyindedir.
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. Doğumda görme mevcut olsa da görme keskinliği VEP ile ölçüldüğünde 6. ay, Teller fiksasyon tercihi testi ile ölçüldüğünde 2. Yaşta erişkin düzeyine erişir. Glabellaya vurulunca göz kırpması olan göz kırpma refleksi ise term yenidoğanların %90’ında mevcuttur.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 5-6
Soru 6:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- 2. ayda annesinin yüzüne bakar.
B- Konjuge horizontal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
C- Konjuge vertikal bakış term yenidoğanların çoğunda mevcuttur.
D- Görme eksenlerinin birbirine paralel hal gelmesi 2 ayı bulabilir.
E- Akomodasyon cevabı 1. ayda başlar.
Cevap:
Doğru cevap C seçeneğidir. Konjuge horizontal bakış çoğu yenidoğanda bulunurken konjuge vertikal bakışın gelişmesi 2. ayı bulabilir.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 7:
Gözün fonksiyonel gelişimi ile ilgili yanlış olan hangisidir?
A- Fovea doğumda gelişmiştir.
B- Optik sinir myelinizasyonu 7 ay- 2 yaş arası tamamlanır.
C- Stereopsis 6. ayda gelişmiştir.
D- Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
E- Ambliyopi gelişimi için kritik dönem ilk 3 aydır.
Cevap:
Doğru cevap A seçeneğidir. fovea gelişimi 4. Ayda tamamlanır. Deprivasyon ambliyopisinde ilk 3 ay içinde müdahale yapılırsa ambliyopi engellenebilir. Akomodasyon cevabının sabit olmaması nedeniyle 8. Aydan önce Brückner testi prensibine dayanan Photoscreening görme tarama testi 8. aydan küçük bebeklerde yanıltıcıdır.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6
Soru 8:
Gestasyonel yaş tayininde kullanılan göz bulguları hangileridir?
A- Tunika vaskülosa lentis
B- Pupilla çapı
C- Makulada anuler refle
D- Foveal avasküler zon
E- Santral korneal kalınlık
Cevap:
Doğru cevap E seçeneğidir. prematürelerde pupilla çapı normal sınırlar olan 1.8-5.4 sınırının üzerindedir. Bunun sebebi olgunlaşmayan otonom sinir sistemidir. Anuler reflenin oluşmasında ganglion hücrelerinin makuladan perifere göç etmesi önemlidir. Oksijen tedavisi ve prematüre retinopatisinde bu engellendiğinden makulada anuler refle gelişmeyebilir. Foveal avasküler zon 25. haftada mevcut değilken 30. haftada erişkin boyutuna ulaşır. Ayrıca 42 haftalık doğan yenidoğanda makula erişkine benzese de görme 0.05 düzeyindedir. Bunun nedeni koni iç ve dış segmentlerinin kalın olması ve foveada konilerin yerinde rodların bulunmasıdır. Embriyoda lensin ön yüzünde bulunan damardan zengin lamina iridopupillarisin periferi kalınlaşarak irisi oluştururken, merkezi kısım lensin ön vasküler kapsülünü (T. Vaskülosa lentis) oluşturur. T.V.Lentis zamanla kaybolur. Fakat intrauterin enfeksiyonlarda uzun süre kalabilir..
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 6-8
Soru 9:
Gecikmiş göme maturasyonu ile ilgili hangisi yanlıştır?
A- Tanım olarak kronolojik yaş ile uyumsuz görme maturasyonudur.
B- İzole form anneye bakmama şikayetiyle gelir.
C- İzole formun sebebi görme yollarındaki myelinizasyon gecikmesidir.
D- Göz hastalığına eşlik eden formunda görme artmaz.
E- Sistemik hastalıklarla beraber olan formunda genellikle mental retardasyon vardır.
Cevap:
Doğru cevap D seçeneğidir. Gecikmiş göme maturasyonu izole, göz hastalığına eşlik eden ve sistemik hastalıklara eşlik eden olmak üzere 3 formdur. Nistagmus, albinizm gibi göz hastalıklarına eşlik eden formunda görme çok yavaş ve kısmen artar. İzole formda EEG ve ERG normal olsa da VEP kronolojik yaşın gerisindedir. Genellikle 3-4 aylıkken annelerine bakmama şikayetiyle gelirler. Görme zamanla artar.
Kaynak: Şener EC. Çocuk göz hastalıkları ve şaşılık. 1. Baskı. Ankara. Güneş tıp kitabevi. 2009. 8
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)